慢性腹瀉可能由腸道菌群失調(diào)、腸易激綜合征、炎癥性腸病、乳糖不耐受、甲狀腺功能亢進(jìn)等原因引起。慢性腹瀉通常表現(xiàn)為排便次數(shù)增多、糞便稀薄等癥狀,建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
腸道菌群失調(diào)可能與長(zhǎng)期使用抗生素、飲食結(jié)構(gòu)不合理等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為腹脹、腹瀉等癥狀。治療時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒、地衣芽孢桿菌活菌膠囊等益生菌制劑調(diào)節(jié)腸道微生態(tài)。日常需避免濫用抗生素,適當(dāng)增加酸奶等含益生菌的食物攝入。
腸易激綜合征可能與精神壓力大、胃腸動(dòng)力異常等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為腹痛伴腹瀉或便秘交替出現(xiàn)。治療時(shí)可遵醫(yī)囑使用匹維溴銨片、馬來(lái)酸曲美布汀膠囊等調(diào)節(jié)胃腸動(dòng)力藥物,配合蒙脫石散改善腹瀉癥狀?;颊咝璞3忠?guī)律作息,避免攝入辛辣刺激性食物。
炎癥性腸病包括克羅恩病和潰瘍性結(jié)腸炎,可能與免疫異常、遺傳等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為黏液膿血便、體重下降等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用美沙拉嗪腸溶片、柳氮磺吡啶腸溶片等氨基水楊酸制劑,嚴(yán)重時(shí)需使用注射用英夫利西單抗等生物制劑。患者需定期進(jìn)行腸鏡檢查監(jiān)測(cè)病情。
乳糖不耐受可能與先天性乳糖酶缺乏或腸道黏膜損傷有關(guān),通常表現(xiàn)為飲奶后出現(xiàn)腹脹、水樣瀉等癥狀。治療時(shí)可選擇無(wú)乳糖配方奶粉,或遵醫(yī)囑口服乳糖酶膠囊?guī)椭纸馊樘?。日常需避免空腹飲奶,可選擇酸奶等低乳糖乳制品替代。
甲狀腺功能亢進(jìn)可能與自身免疫異常、甲狀腺結(jié)節(jié)等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為多食消瘦、心悸伴腹瀉等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用甲巰咪唑片、丙硫氧嘧啶片等抗甲狀腺藥物,配合普萘洛爾片控制心率?;颊咝瓒ㄆ诒O(jiān)測(cè)甲狀腺功能,避免攝入含碘豐富的海產(chǎn)品。
慢性腹瀉患者日常需注意飲食衛(wèi)生,避免生冷油膩食物,適當(dāng)補(bǔ)充水分和電解質(zhì)。建議記錄飲食與排便情況,幫助醫(yī)生判斷病因。若腹瀉持續(xù)超過(guò)4周或伴隨發(fā)熱、血便等癥狀,須立即就醫(yī)進(jìn)行糞便常規(guī)、腸鏡等檢查。長(zhǎng)期腹瀉可能導(dǎo)致營(yíng)養(yǎng)不良,可適量補(bǔ)充維生素B族和鋅等微量元素。
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