三期梅毒通常較為嚴重,可能引發(fā)不可逆的器官損害。梅毒是由梅毒螺旋體感染引起的性傳播疾病,若未及時治療,進入三期后可累及心血管、神經(jīng)系統(tǒng)及骨骼等,導致主動脈瘤、脊髓癆、樹膠腫等并發(fā)癥。
三期梅毒患者可能出現(xiàn)皮膚黏膜的樹膠樣腫,表現(xiàn)為無痛性潰瘍或結(jié)節(jié),多分布于四肢、面部及軀干。心血管系統(tǒng)受累時,可引發(fā)主動脈炎、主動脈瓣關(guān)閉不全,嚴重時出現(xiàn)主動脈瘤破裂。神經(jīng)系統(tǒng)損害表現(xiàn)為脊髓癆或麻痹性癡呆,伴隨共濟失調(diào)、閃電樣疼痛或人格改變。骨骼系統(tǒng)可能發(fā)生骨膜炎、骨破壞,導致病理性骨折。
極少數(shù)情況下,三期梅毒可能僅表現(xiàn)為隱匿性感染,無明顯臨床癥狀,但血清學檢測仍呈陽性。此類患者雖無典型器官損害表現(xiàn),但仍需警惕潛在病變風險。
確診三期梅毒需結(jié)合病史、臨床表現(xiàn)及實驗室檢查如RPR、TPPA。治療首選青霉素類抗生素,對青霉素過敏者可選用多西環(huán)素。患者應嚴格遵醫(yī)囑完成全程治療,定期復查血清學指標。避免性接觸直至治愈,伴侶需同步篩查。日常注意增強免疫力,戒煙限酒,心血管或神經(jīng)損害者需專科隨訪。早期規(guī)范治療可顯著改善預后,但已發(fā)生的器質(zhì)性病變通常不可逆轉(zhuǎn)。
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