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慢性肝炎患者能喝酒嗎

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郭朋主任醫(yī)師去掛號

三甲中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院肝病科

慢性肝炎患者不能喝酒。酒精會加重肝臟負(fù)擔(dān)，導(dǎo)致肝細(xì)胞損傷，加速病情進(jìn)展。

酒精進(jìn)入人體后主要通過肝臟代謝，慢性肝炎患者的肝臟功能已經(jīng)受損，代謝酒精的能力下降。飲酒會增加肝臟的氧化應(yīng)激反應(yīng)，產(chǎn)生大量自由基，進(jìn)一步損害肝細(xì)胞。長期飲酒可能導(dǎo)致肝纖維化、肝硬化甚至肝癌。酒精還會干擾肝臟對藥物的代謝，影響治療效果。慢性肝炎患者飲酒會加重乏力、食欲不振、黃疸等癥狀，導(dǎo)致病情惡化。

極少數(shù)情況下，患者可能認(rèn)為少量飲酒無礙，但實(shí)際任何劑量的酒精都會對肝臟造成損害。部分患者可能因社交壓力或成癮性難以戒酒，這種情況下更需要嚴(yán)格戒酒。某些特殊藥物如雙硫侖可用于輔助戒酒，但必須在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。對于已經(jīng)出現(xiàn)酒精性肝病的患者，戒酒是治療的首要措施。

慢性肝炎患者應(yīng)嚴(yán)格戒酒，包括啤酒、紅酒、白酒等所有含酒精飲品。日常飲食應(yīng)選擇高蛋白、低脂肪、富含維生素的食物，如魚肉、雞蛋、西藍(lán)花等。適當(dāng)進(jìn)行散步、太極拳等溫和運(yùn)動有助于增強(qiáng)體質(zhì)。定期復(fù)查肝功能、肝臟超聲等檢查，監(jiān)測病情變化。出現(xiàn)惡心、嘔吐、皮膚黃染等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。保持良好的作息習(xí)慣，避免熬夜和過度勞累，有助于肝臟修復(fù)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診

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慢性肝炎肝硬化嚴(yán)重嗎

首先來說，肝硬化這種疾病，它是一種不可逆的肝臟疾病，主要是由各種的慢性肝炎逐漸發(fā)展而來的，所以說一旦進(jìn)入到了肝硬化的時(shí)期，就往往提示著患者的肝病是很嚴(yán)重的，這個(gè)時(shí)候一定要重視的治療，不然有可能會逐漸的發(fā)展，導(dǎo)致了晚期肝硬化，或者是出現(xiàn)肝癌，一定要積極的治療，重視病因，查清楚到底是由什么原因造成的，肝硬化在我國最主要常見的肝硬化的類型就是慢性乙肝導(dǎo)致的。所以如果進(jìn)展到了乙肝肝硬化，這個(gè)時(shí)候就要長期的服用，保肝抗病毒的藥物來進(jìn)行治療，比如拉米夫定，恩替卡韋，還需要定期檢查肝功能。

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66318次收聽 2021-04-22

得了慢性肝炎怎么辦

得了慢性肝炎一定要注意對癥治療，如果是慢性肝炎病毒攜帶者需要定期復(fù)查。如果病毒發(fā)生了復(fù)制，要進(jìn)行抗病毒治療。如果確診為慢性肝炎，需要進(jìn)行肝保護(hù)，抗纖維化治療。另外要消除病因，休息好，控制飲食，不能喝酒。

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慢性肝炎是怎么回事

慢性肝炎是由不同病因引起，病程至少持續(xù)超過6個(gè)月以上的肝臟損害，如病毒性肝炎、酒精性肝炎、藥物性肝損害等。根據(jù)癥狀體征及肝臟的病理改變可分為慢性遷延性肝炎和慢性活動性肝炎。慢性遷延性肝炎：患者癥狀體征不明顯，肝功能改變不嚴(yán)重，常見癥狀為輕微乏力、食欲不振。肝區(qū)輕微疼痛，偶爾出現(xiàn)黃疸，肝臟輕度腫大，質(zhì)地可中等硬，輕微壓痛。少數(shù)病人有脾腫大。谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高或反復(fù)升高，其他肝功能試驗(yàn)及蛋白代謝大致正常。肝臟實(shí)質(zhì)內(nèi)可見少量肝細(xì)胞變性或點(diǎn)狀壞死。肝小葉完整，沒有肝細(xì)胞再生結(jié)節(jié)形成，不容易發(fā)展肝硬變，一般預(yù)后良好。慢性活動性肝炎的臨床癥狀較重，病情會反復(fù)加劇。乏力、厭食、腹脹、肝區(qū)疼痛等癥狀明顯，經(jīng)常出現(xiàn)黃疸、肝腫大，脾臟?？捎|及、肝病面容，有蜘蛛痣及肝掌及肝外系統(tǒng)的表現(xiàn)。比如關(guān)節(jié)炎、脈管炎、皮疹等。檢驗(yàn)課件谷丙轉(zhuǎn)氨酶持續(xù)或反復(fù)升高，蛋白代謝異常，白細(xì)胞及血小板減少，經(jīng)常伴隨有貧血。病理特征為匯管區(qū)的慢性炎性細(xì)胞浸潤及其向周圍肝實(shí)質(zhì)內(nèi)侵入發(fā)展，破壞肝小葉界板，肝細(xì)胞變性壞死和小葉內(nèi)間隔形成，隨后逐漸出現(xiàn)肝細(xì)胞再生結(jié)節(jié)，病變向肝硬變轉(zhuǎn)化。

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慢性肝炎能治愈嗎

慢性肝炎可以治愈嗎：慢性肝炎，大多數(shù)如果治療得當(dāng)，愈后還是比較好的。首先，比如酒精性的肝炎或藥物性的，如果停用飲酒，停用傷肝的藥物，對愈后是非常好的。用保肝藥物，還是有自愈或治愈的可能性。但是像乙肝、丙肝這種慢性肝炎，有病毒的持續(xù)存在，目前來說，丙肝是可以治愈的；乙肝，還是缺少一些治愈的手段。但是如果能積極的抗病毒、保肝，愈后也是不錯(cuò)的。整體而言，對于所有的慢性肝炎的治療，抗炎保肝是非常關(guān)鍵的。其次，慢性肝炎要警惕它的纖維化的進(jìn)展，比如發(fā)現(xiàn)有纖維化的跡象，做肝臟的彈性檢測，可發(fā)現(xiàn)彈性值在升高或B超提示肝臟回聲增粗、門脈增寬或脾臟增大，都是纖維化的跡象，則需要積極治療。再次，如果慢性肝炎控制不當(dāng)向肝硬化發(fā)展，將是非常嚴(yán)重的問題；如果能及時(shí)治療，預(yù)后也是可以的，如果出現(xiàn)了腹水、消化道出血或者肝性腦病，愈后會變得非常差。綜上，慢性肝炎取決于治療的及時(shí)與否，治療及時(shí)，慢性肝炎預(yù)后是非常好的。

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慢性肝炎進(jìn)展至肝硬化的時(shí)間長短與慢性肝炎種類、疾病輕重等有關(guān)系。慢性病毒性肝炎患者如果經(jīng)過積極抗病毒治療，肝臟炎癥壞死輕微，則肝纖維化進(jìn)展緩慢，可能數(shù)十年才進(jìn)展到肝硬化。如果出現(xiàn)重型肝炎、肝衰竭，造成大量的肝細(xì)胞壞死，肝細(xì)胞再生的過程中容易產(chǎn)生再生結(jié)節(jié)和假小葉，就會直接進(jìn)入肝硬化，可能這個(gè)過程只需要數(shù)月。非酒精性脂肪肝患者起病隱匿且肝病進(jìn)展緩慢，非酒精性脂肪肝患者肝纖維化平均7-10年進(jìn)展一個(gè)等級。酒精性脂肪肝患者如果繼續(xù)飲酒，根據(jù)遺傳易感性、性別等，部分患者容易進(jìn)展至肝硬化。一般來講，病情進(jìn)展至肝硬化往往不可逆，建議慢性肝炎患者積極針對病因及抗纖維化等治療，延緩病情進(jìn)展。

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慢性肝炎會遺傳嗎

慢性肝炎一般是不遺傳的。慢性肝炎是由不同的疾病原因引起來。慢性的肝炎，包括有病毒性的感染，其中包括甲肝，乙肝，丙肝，丁肝等是有傳染性的。自身免疫性的慢性肝炎是病因不明確，有自身抗體，藥物和毒物引起來的慢性肝炎是沒有傳染遺傳性的，酒精肝也沒有遺傳性。細(xì)菌寄生蟲的感染，也不是遺傳性的疾病，也是感染性的。遺傳性的疾病是非常復(fù)雜的，有的在先天發(fā)作，也有的在后天表現(xiàn)，遺傳性的疾病，主要的是遺傳基因出現(xiàn)的，從親代傳遞給子代。乙型肝炎，丙肝，丁肝等肝炎存在母嬰之間的傳播，病毒是可以通過胎盤在宮內(nèi)感染，分娩的過程中感染新生兒接觸到血液，羊水感染。傳遺傳性的疾病分為單基因遺傳，如豆?fàn)詈瞬∽?，先天性，家族性高膽紅素血癥，多基因遺傳，如冠心病，糖尿病等。

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62059次收聽 2019-12-30

慢性肝炎的癥狀
01:44

慢性肝炎和急性肝炎的主要區(qū)分點(diǎn)在于病程的長短。病程大于六個(gè)月屬于慢性肝炎，病程小于六個(gè)月屬于急性肝炎。慢性肝炎主要見于乙肝、丙肝等病毒性肝炎；自身免疫性的肝炎；酒精性肝炎；藥物性肝炎。慢性肝炎的預(yù)后要根據(jù)治療情況而定，如果積極治療，愈后比較好；如果不積極治療，各種慢性肝炎都有向肝硬化發(fā)展的趨勢，也就是肝炎、肝硬化、肝癌的三部曲，如發(fā)現(xiàn)有肝臟的炎癥，腹部B超提示有脾大、回聲增粗或門脈增寬，應(yīng)該進(jìn)行積極治療。

60018次播放 2019-12-30

慢性肝炎可以治愈嗎
02:06

慢性肝炎如果治療得當(dāng)，大多數(shù)愈后比較好：比如酒精性或者藥物性的肝炎，如果停止飲酒，停用傷肝的藥物，自愈或治愈是有可能性的。比如乙肝、丙肝等慢性肝炎，有病毒的持續(xù)存在，目前丙肝可以治愈；乙肝目前還缺少治愈的手段，但是如果能積極的抗病毒、保肝，愈后也是不錯(cuò)的。整體而言，對于所有的慢性肝炎的治療，抗炎保肝是非常關(guān)鍵的，而慢性肝炎要警惕它的纖維化的進(jìn)展，如果發(fā)現(xiàn)有纖維化的跡象，需要積極治療；如果慢性肝炎控制不當(dāng)向肝硬化發(fā)展將是一個(gè)非常嚴(yán)重的問題。

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