角膜炎的危害主要包括視力下降、角膜穿孔、繼發(fā)感染、角膜瘢痕形成以及并發(fā)性白內(nèi)障等。角膜炎是角膜組織的炎癥反應,可能由細菌、病毒、真菌或外傷等因素引起,需及時干預以避免不可逆損傷。
角膜炎會導致角膜水腫或潰瘍,使角膜透明度降低,光線無法正常聚焦于視網(wǎng)膜。炎癥累及角膜中央?yún)^(qū)域時,可能出現(xiàn)視物模糊、眩光或視野缺損。急性期需使用左氧氟沙星滴眼液、更昔洛韋眼用凝膠等抗感染藥物,慢性炎癥可能需角膜移植術恢復視力。
嚴重潰瘍性角膜炎可導致角膜基質(zhì)層溶解變薄,最終發(fā)生穿孔。患者突發(fā)眼痛加劇、房水流出,可能引發(fā)眼內(nèi)炎。緊急處理需使用氟康唑滴眼液聯(lián)合角膜修補術,穿孔較大時需行板層角膜移植術。
角膜上皮缺損后易繼發(fā)細菌或真菌感染,加重原有炎癥。銅綠假單胞菌感染可致角膜快速溶解,需用妥布霉素地塞米松滴眼液控制。長期使用激素類眼藥水可能誘發(fā)真菌性角膜炎,需聯(lián)用那他霉素滴眼液治療。
炎癥愈合后膠原纖維異常增生可形成云翳或白斑,永久影響視力。淺層瘢痕可用鹽酸卡替洛爾滴眼液抑制增生,深層瘢痕需行準分子激光切削術。瘢痕位于瞳孔區(qū)時可能需光學性角膜移植。
長期角膜炎可能引起房水成分改變,導致晶狀體代謝紊亂。炎癥因子滲透會加速晶狀體混濁,表現(xiàn)為漸進性視力下降。需先控制角膜炎后再行白內(nèi)障超聲乳化術,術后需密切監(jiān)測角膜內(nèi)皮功能。
角膜炎患者應避免揉眼、游泳等可能加重感染的行為,外出佩戴防風沙眼鏡。飲食需增加維生素A和優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,如胡蘿卜、魚類等促進角膜修復。出現(xiàn)眼紅、畏光、流淚等癥狀超過24小時未緩解時,須立即至眼科進行裂隙燈檢查。遵醫(yī)囑規(guī)范用藥并定期復查角膜愈合情況,不可自行停用抗菌藥物。
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