角膜炎多數(shù)情況下無(wú)須手術(shù)治療,可通過(guò)藥物治療控制病情。若出現(xiàn)角膜穿孔、藥物治療無(wú)效或真菌性角膜炎等情況,可能需要手術(shù)干預(yù)。
細(xì)菌性角膜炎或病毒性角膜炎通常采用局部抗生素或抗病毒滴眼液治療,例如左氧氟沙星滴眼液、阿昔洛韋滴眼液等。早期規(guī)范用藥可有效抑制病原體增殖,促進(jìn)角膜修復(fù)。過(guò)敏性角膜炎需避免接觸過(guò)敏原,并配合使用抗過(guò)敏滴眼液如色甘酸鈉滴眼液。對(duì)于單純皰疹病毒性角膜炎反復(fù)發(fā)作的患者,可能需長(zhǎng)期口服抗病毒藥物預(yù)防復(fù)發(fā)。
當(dāng)角膜炎導(dǎo)致角膜潰瘍深度進(jìn)展、瀕臨穿孔時(shí),需考慮板層角膜移植術(shù)或穿透性角膜移植術(shù)。真菌性角膜炎因藥物滲透性差,若病灶直徑超過(guò)3毫米或累及角膜基質(zhì)層,常需緊急行清創(chuàng)術(shù)聯(lián)合抗真菌藥物灌注。嚴(yán)重化學(xué)傷或熱燒傷引起的角膜溶解,可能需羊膜覆蓋術(shù)暫時(shí)保護(hù)眼表。術(shù)后需嚴(yán)格隨訪,監(jiān)測(cè)排斥反應(yīng)和感染跡象。
角膜炎患者應(yīng)避免揉眼,外出佩戴防護(hù)鏡減少刺激。飲食需補(bǔ)充維生素A和優(yōu)質(zhì)蛋白,如胡蘿卜、魚(yú)類等,有助于角膜上皮修復(fù)。出現(xiàn)眼痛加劇、視力驟降或分泌物增多時(shí)須立即復(fù)診。日常注意隱形眼鏡清潔消毒,游泳時(shí)使用防水護(hù)目鏡,降低感染風(fēng)險(xiǎn)。
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