腦梗死可通過中藥調(diào)理、針灸治療、推拿療法、穴位敷貼、飲食調(diào)養(yǎng)等方式進行中醫(yī)治療。腦梗死多由氣血瘀滯、痰濁阻絡(luò)、肝腎陰虛、風(fēng)痰上擾、氣虛血瘀等原因引起,需結(jié)合個體證型辨證施治。
腦梗死恢復(fù)期常用補陽還五湯加減,適用于氣虛血瘀型患者,表現(xiàn)為半身不遂、言語不利。血府逐瘀膠囊可改善瘀阻腦絡(luò)引起的頭痛眩暈,華佗再造丸對風(fēng)痰瘀阻型肢體麻木有效。中藥需由中醫(yī)師根據(jù)舌脈象調(diào)整組方,避免自行用藥。
頭針選取百會、四神聰改善腦部供血,體針配合足三里、合谷等穴位促進肢體功能恢復(fù)。針灸可能通過調(diào)節(jié)微循環(huán)和神經(jīng)遞質(zhì)發(fā)揮作用,對言語障礙可加刺廉泉穴。急性期后開始治療,需由專業(yè)針灸師操作。
循經(jīng)推拿手足陽明經(jīng)緩解肌張力異常,點按風(fēng)池、肩井穴改善頸腦血流。對于臥床患者可采用滾法放松痙攣肌肉,配合關(guān)節(jié)松動術(shù)預(yù)防攣縮。推拿力度需輕柔,避免暴力手法導(dǎo)致二次損傷。
將活血化瘀類藥物制成膏劑貼敷涌泉、三陰交等穴位,通過透皮吸收發(fā)揮作用。常見用丹參、川芎等藥物配伍,對吞咽障礙患者可貼敷天突穴。皮膚過敏者應(yīng)慎用,敷貼時間不宜超過6小時。
氣虛型可食用黃芪燉雞,陰虛型適合百合銀耳羹,痰濕體質(zhì)建議山楂薏仁粥。日常選用黑木耳、芹菜等具有活血功效的食材,嚴格控制鹽分和動物脂肪攝入。飲食需配合藥物治療,不能替代正規(guī)醫(yī)療。
中醫(yī)治療需在發(fā)病穩(wěn)定期結(jié)合康復(fù)訓(xùn)練同步進行,急性發(fā)作應(yīng)立即送醫(yī)。治療期間監(jiān)測血壓血糖,保持規(guī)律作息,避免情緒激動。肢體功能障礙患者需家屬協(xié)助進行被動關(guān)節(jié)活動,預(yù)防深靜脈血栓。定期復(fù)查頭顱CT評估恢復(fù)情況,中西醫(yī)結(jié)合治療可提升預(yù)后效果。
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