中醫(yī)可以作為腦梗死治療的輔助手段,但無法完全替代現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的急性期救治和康復(fù)治療。腦梗死的治療需要中西醫(yī)結(jié)合,早期溶栓、抗凝等西醫(yī)干預(yù)是關(guān)鍵,中醫(yī)在恢復(fù)期可通過針灸、中藥等方式改善后遺癥。
腦梗死急性期以西醫(yī)治療為主,中醫(yī)治療主要針對(duì)恢復(fù)期癥狀改善。中醫(yī)認(rèn)為腦梗死屬于中風(fēng)范疇,病機(jī)多為氣血逆亂、痰瘀阻絡(luò),治療需辨證施治。針灸常用頭針、體針刺激特定穴位促進(jìn)神經(jīng)功能重建,中藥常用補(bǔ)陽還五湯、通竅活血湯等方劑活血化瘀。部分患者經(jīng)中醫(yī)調(diào)理后肢體麻木、言語不利等癥狀可能減輕,但需配合現(xiàn)代康復(fù)訓(xùn)練。中醫(yī)治療對(duì)腦梗死引起的吞咽障礙、平衡失調(diào)等功能障礙有一定緩解作用,但無法逆轉(zhuǎn)已壞死的腦組織。
少數(shù)出血性腦梗死或大面積腦梗死患者不適合單獨(dú)采用中醫(yī)治療,需優(yōu)先控制腦水腫、降低顱壓。合并嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病如心力衰竭、腎功能不全者需謹(jǐn)慎使用中藥,避免加重臟器負(fù)擔(dān)。中醫(yī)治療見效較慢,需長期堅(jiān)持,不能替代抗血小板、降壓等基礎(chǔ)藥物治療。部分中藥可能影響凝血功能,與西藥聯(lián)用時(shí)需監(jiān)測出血風(fēng)險(xiǎn)。
腦梗死患者接受中醫(yī)治療期間仍需定期復(fù)查頭顱影像學(xué),監(jiān)測血壓、血糖、血脂等指標(biāo)。飲食宜低鹽低脂,適量食用山楂、黑木耳等活血食材,避免辛辣刺激。堅(jiān)持肢體功能鍛煉與語言訓(xùn)練,配合艾灸足三里、涌泉等穴位增強(qiáng)體質(zhì)。突發(fā)頭痛嘔吐或癥狀加重時(shí)須立即就醫(yī),不可僅依賴中醫(yī)手段。保持規(guī)律作息與情緒平穩(wěn),戒煙限酒有助于預(yù)防復(fù)發(fā)。
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