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腦梗塞和腦血栓的區(qū)別

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腦梗塞和腦血栓的區(qū)別主要在于發(fā)病機(jī)制和病理特點(diǎn)。腦梗塞是指腦組織因血液供應(yīng)中斷導(dǎo)致的缺血性壞死，腦血栓則是腦血管內(nèi)形成的血凝塊阻塞血流。兩者均可引起腦缺血，但腦血栓屬于腦梗塞的常見病因之一。

1、發(fā)病機(jī)制

腦梗塞的發(fā)病機(jī)制包括血栓形成、栓塞及系統(tǒng)性低灌注等多種原因。腦血栓特指腦血管內(nèi)原位形成的血凝塊，多由動(dòng)脈粥樣硬化斑塊破裂誘發(fā)血小板聚集所致。腦血栓形成后可能完全阻塞血管，也可能脫落成為栓子引發(fā)遠(yuǎn)端栓塞。

2、病理特點(diǎn)

腦梗塞的病理改變以缺血半暗帶和核心壞死區(qū)為特征，病灶范圍與受累血管供血區(qū)一致。腦血栓形成的血管可見附壁血栓，顯微鏡下可見血小板、纖維蛋白和紅細(xì)胞組成的層狀結(jié)構(gòu)，常伴有血管內(nèi)皮損傷和粥樣硬化基礎(chǔ)病變。

3、臨床表現(xiàn)

腦梗塞的神經(jīng)功能缺損癥狀與梗死部位相關(guān)，常見偏癱、失語、視野缺損等。腦血栓患者可能出現(xiàn)漸進(jìn)性癥狀加重，部分病例有短暫性腦缺血發(fā)作前驅(qū)表現(xiàn)。兩者均可通過頭顱CT或MRI確診，但腦血栓形成早期CT血管成像可能直接顯示血栓影。

4、危險(xiǎn)因素

腦梗塞的危險(xiǎn)因素包括高血壓、糖尿病、心房顫動(dòng)等全身性疾病。腦血栓形成更強(qiáng)調(diào)血管局部因素，如頸動(dòng)脈斑塊、高同型半胱氨酸血癥等。兩者預(yù)防均需控制基礎(chǔ)疾病，但腦血栓患者可能需要更積極的抗血小板治療。

5、治療原則

腦梗塞急性期治療包括靜脈溶栓和血管內(nèi)取栓。腦血栓形成患者除上述治療外，需長期服用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等抗血小板藥物。對(duì)于顱內(nèi)外大動(dòng)脈狹窄導(dǎo)致的血栓，可能需行頸動(dòng)脈內(nèi)膜切除術(shù)或支架成形術(shù)。

腦梗塞和腦血栓患者均需保持低鹽低脂飲食，每日鈉鹽攝入不超過5克，每周食用深海魚類2-3次。建議進(jìn)行適度的有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳，每周累計(jì)150分鐘。定期監(jiān)測血壓、血糖和血脂水平，戒煙限酒。康復(fù)期患者應(yīng)在專業(yè)指導(dǎo)下進(jìn)行肢體功能訓(xùn)練和語言康復(fù)練習(xí)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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