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創(chuàng)傷性氣胸如何治療

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創(chuàng)傷性氣胸可通過胸腔閉式引流、氧療、鎮(zhèn)痛治療、手術(shù)治療、康復護理等方式治療。創(chuàng)傷性氣胸通常由胸部外傷、肋骨骨折、醫(yī)源性損傷等因素引起，表現(xiàn)為突發(fā)胸痛、呼吸困難、皮下氣腫等癥狀。

1、胸腔閉式引流

胸腔閉式引流是創(chuàng)傷性氣胸的首選治療方法，通過置入胸腔引流管排出積氣，促進肺復張。操作需嚴格無菌，引流管連接水封瓶保持負壓。適用于中大量氣胸或張力性氣胸，需監(jiān)測引流液性狀和氣體排出量。常見并發(fā)癥包括感染、出血，需定期更換敷料。

2、氧療

高流量氧療可加速胸腔內(nèi)氣體吸收，適用于少量氣胸或輔助引流治療。一般采用面罩吸氧，氧濃度控制在40%-50%，持續(xù)監(jiān)測血氧飽和度。對于合并低氧血癥患者尤為重要，但慢性阻塞性肺疾病患者需謹慎調(diào)節(jié)氧流量。

3、鎮(zhèn)痛治療

創(chuàng)傷性氣胸常伴隨劇烈胸痛，可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片等非甾體抗炎藥。嚴重疼痛可短期使用鹽酸曲馬多緩釋片，但需警惕呼吸抑制。疼痛控制有助于患者深呼吸和咳嗽排痰，降低肺不張風險。

4、手術(shù)治療

對于持續(xù)漏氣、復發(fā)性氣胸或合并嚴重肺損傷者，需考慮電視輔助胸腔鏡手術(shù)。手術(shù)包括肺大皰切除、胸膜固定術(shù)等，可減少復發(fā)概率。開放性胸部損傷可能需緊急開胸探查止血，術(shù)后需加強呼吸道管理。

5、康復護理

急性期后應(yīng)逐步進行呼吸功能鍛煉，如腹式呼吸、縮唇呼吸。避免劇烈運動和乘坐飛機，直至胸腔氣體完全吸收。定期復查胸片評估肺復張情況，戒煙可降低肺組織脆弱性。合并肋骨骨折者需使用胸帶固定減輕疼痛。

創(chuàng)傷性氣胸患者需臥床休息，采取半臥位減輕呼吸困難。飲食宜清淡易消化，避免產(chǎn)氣食物，少量多餐保證營養(yǎng)攝入?；謴推诳蛇M行散步等低強度運動，但三個月內(nèi)禁止?jié)撍?、高空作業(yè)等氣壓變化大的活動。出現(xiàn)呼吸急促、紫紺等癥狀需立即就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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