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創(chuàng)傷性氣胸疾病的種類和治療

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創(chuàng)傷性氣胸可分為閉合性氣胸、開放性氣胸和張力性氣胸三種類型，治療方式包括觀察吸氧、胸腔穿刺抽氣、胸腔閉式引流術(shù)和手術(shù)治療等。

1、閉合性氣胸

閉合性氣胸是指胸膜腔與外界不相通，氣體進入胸膜腔后傷口自行閉合?；颊呖赡艹霈F(xiàn)胸悶、氣促等癥狀，但癥狀相對較輕。治療上對于少量氣胸可采取觀察吸氧，中量氣胸需行胸腔穿刺抽氣，大量氣胸則需要胸腔閉式引流術(shù)。常用藥物包括頭孢呋辛酯片、阿莫西林克拉維酸鉀片等預(yù)防感染。

2、開放性氣胸

開放性氣胸是指胸壁存在開放性傷口，胸膜腔與外界直接相通?；颊弑憩F(xiàn)為明顯的呼吸困難、發(fā)紺等癥狀。緊急處理需立即封閉傷口，隨后行胸腔閉式引流術(shù)。必要時需進行清創(chuàng)縫合手術(shù)。預(yù)防性使用抗生素如左氧氟沙星片、克林霉素磷酸酯注射液等。

3、張力性氣胸

張力性氣胸是最危險的一種類型，胸膜腔內(nèi)壓力持續(xù)增高?；颊呖沙霈F(xiàn)嚴重呼吸困難、休克等表現(xiàn)。需立即行胸腔穿刺減壓，隨后行胸腔閉式引流術(shù)。嚴重者需進行開胸探查手術(shù)。常用藥物包括氨甲環(huán)酸注射液、注射用血凝酶等止血藥物。

4、胸腔閉式引流術(shù)

胸腔閉式引流術(shù)是治療創(chuàng)傷性氣胸的主要方法，通過置入胸腔引流管排出氣體。術(shù)后需保持引流管通暢，觀察引流液性狀和量。必要時可配合使用鹽酸氨溴索注射液促進排痰，注射用頭孢曲松鈉預(yù)防感染。

5、手術(shù)治療

對于反復(fù)發(fā)作的氣胸、持續(xù)漏氣或合并嚴重肺損傷的患者，需考慮手術(shù)治療。常見術(shù)式包括胸腔鏡下肺大皰切除術(shù)、胸膜固定術(shù)等。術(shù)后需使用注射用帕瑞昔布鈉鎮(zhèn)痛，注射用蘭索拉唑預(yù)防應(yīng)激性潰瘍。

創(chuàng)傷性氣胸患者在治療期間應(yīng)嚴格臥床休息，避免劇烈咳嗽和用力活動。飲食上建議選擇高蛋白、高維生素的流質(zhì)或半流質(zhì)食物，如牛奶、雞蛋羹、魚肉粥等，有助于促進組織修復(fù)?；謴?fù)期可進行適度的呼吸功能鍛煉，如腹式呼吸、縮唇呼吸等，但需在醫(yī)生指導(dǎo)下循序漸進。出院后應(yīng)定期復(fù)查胸部X線，觀察肺復(fù)張情況，如有胸悶、氣促等癥狀加重應(yīng)及時就醫(yī)。日常生活中應(yīng)注意安全防護，避免再次發(fā)生胸部外傷。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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