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什么是腦梗死怎么治療

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腦梗死是指因腦部血液供應(yīng)障礙導(dǎo)致局部腦組織缺血缺氧性壞死，治療方式主要有溶栓治療、抗血小板聚集治療、抗凝治療、神經(jīng)保護治療、手術(shù)治療等。腦梗死通常由動脈粥樣硬化、心源性栓塞、小動脈閉塞等因素引起，可能表現(xiàn)為偏癱、言語障礙、意識模糊等癥狀。

1、溶栓治療

溶栓治療適用于發(fā)病4.5小時內(nèi)的急性腦梗死患者，常用藥物包括注射用阿替普酶、注射用尿激酶等。這類藥物能溶解血栓恢復(fù)血流，但可能增加出血風(fēng)險，需嚴(yán)格把握時間窗和適應(yīng)證。治療前需通過頭顱CT排除腦出血，并在有條件的醫(yī)院進行監(jiān)護。

2、抗血小板治療

抗血小板治療是腦梗死二級預(yù)防的基礎(chǔ)，常用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等。這些藥物能抑制血小板聚集防止血栓形成，但可能引起胃腸道不適或出血傾向。對于非心源性腦梗死患者，通常需要長期服用以預(yù)防復(fù)發(fā)。

3、抗凝治療

抗凝治療主要用于心源性腦栓塞患者，常用華法林鈉片、利伐沙班片等。這類藥物通過抑制凝血因子活性防止血栓形成，需要定期監(jiān)測凝血功能調(diào)整劑量。治療期間需注意避免外傷，觀察有無牙齦出血、皮下瘀斑等出血表現(xiàn)。

4、神經(jīng)保護治療

神經(jīng)保護治療旨在減輕缺血再灌注損傷，常用依達拉奉注射液、胞磷膽堿鈉膠囊等。這些藥物通過清除自由基、改善腦代謝等機制保護神經(jīng)細胞，多作為輔助治療手段。治療過程中需監(jiān)測肝腎功能，部分藥物可能引起血壓波動。

5、手術(shù)治療

手術(shù)治療包括血管內(nèi)取栓、頸動脈內(nèi)膜剝脫術(shù)等，適用于大血管閉塞或頸動脈狹窄患者。血管內(nèi)取栓可在發(fā)病24小時內(nèi)進行，能直接清除血栓恢復(fù)血流。術(shù)后需密切觀察神經(jīng)功能變化，預(yù)防血管再閉塞或過度灌注綜合征。

腦梗死患者恢復(fù)期應(yīng)堅持低鹽低脂飲食，控制血壓血糖在合理范圍。適當(dāng)進行康復(fù)訓(xùn)練有助于功能恢復(fù)，如肢體被動活動、言語訓(xùn)練等。定期復(fù)查血脂、頸動脈超聲等指標(biāo)，遵醫(yī)囑調(diào)整用藥方案。出現(xiàn)頭暈、肢體無力等新發(fā)癥狀時需及時就醫(yī)，避免延誤治療時機。保持規(guī)律作息和良好心態(tài)對預(yù)防復(fù)發(fā)有重要意義。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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