猩紅熱的癥狀主要有發(fā)熱、咽痛、草莓舌、皮疹、皮膚脫屑等。猩紅熱是由A組β溶血性鏈球菌感染引起的急性呼吸道傳染病,多見(jiàn)于兒童,需及時(shí)就醫(yī)治療。
猩紅熱患者通常會(huì)出現(xiàn)突然高熱,體溫可達(dá)39-40攝氏度,伴有寒戰(zhàn)、頭痛、全身不適等癥狀。發(fā)熱是機(jī)體對(duì)細(xì)菌感染的免疫反應(yīng),提示體內(nèi)存在炎癥。發(fā)熱期間需注意補(bǔ)充水分,避免脫水,必要時(shí)可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用對(duì)乙酰氨基酚片或布洛芬混懸液等退熱藥物。
患者咽部明顯充血,扁桃體腫大,表面可有膿性分泌物,吞咽時(shí)疼痛加劇。咽痛是鏈球菌感染直接侵襲咽部黏膜所致。檢查可見(jiàn)咽峽炎表現(xiàn),嚴(yán)重者可影響進(jìn)食。醫(yī)生可能會(huì)建議使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑或頭孢克洛顆粒等抗生素治療。
發(fā)病初期舌苔白厚,舌乳頭紅腫突出,稱為"白草莓舌";2-3天后舌苔脫落,舌面光滑呈鮮紅色,乳頭仍突起,稱為"紅草莓舌"。這是猩紅熱的特征性表現(xiàn),由細(xì)菌毒素引起。草莓舌的出現(xiàn)有助于臨床診斷,通常隨著治療會(huì)逐漸恢復(fù)正常。
發(fā)熱后1-2天出現(xiàn)彌漫性細(xì)小紅色丘疹,壓之褪色,疹間皮膚發(fā)紅,皮疹從耳后、頸部開(kāi)始,迅速蔓延至軀干和四肢。皮疹在皮膚皺褶處如腋窩、肘窩、腹股溝處更為密集,形成帕氏線。皮疹是鏈球菌外毒素引起的毛細(xì)血管擴(kuò)張和炎癥反應(yīng)。
皮疹消退后1周左右開(kāi)始脫屑,先從面部開(kāi)始,呈糠秕樣脫屑,軀干和四肢可呈片狀脫皮,手掌和足底可呈大片狀脫皮。脫屑是表皮細(xì)胞因炎癥損傷后的修復(fù)過(guò)程,一般持續(xù)2-4周。脫屑期間應(yīng)注意皮膚護(hù)理,避免抓撓,保持皮膚清潔。
猩紅熱患者應(yīng)注意隔離治療,避免傳染。治療期間應(yīng)臥床休息,多飲水,進(jìn)食易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)食物。保持口腔清潔,可用溫鹽水漱口。按醫(yī)囑完成全程抗生素治療,即使癥狀好轉(zhuǎn)也不應(yīng)擅自停藥。密切觀察病情變化,如出現(xiàn)心悸、關(guān)節(jié)腫痛、尿量減少等癥狀應(yīng)及時(shí)復(fù)診。病后2-3周應(yīng)進(jìn)行尿常規(guī)檢查,以早期發(fā)現(xiàn)可能的腎炎并發(fā)癥?;謴?fù)期應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng),逐步恢復(fù)日?;顒?dòng)。
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