腮腺炎患者通常需要掛感染科或兒科,可能與病毒感染、細(xì)菌感染、免疫系統(tǒng)異常、腮腺導(dǎo)管阻塞、鄰近組織炎癥擴(kuò)散等因素有關(guān)。
病毒感染是腮腺炎的常見(jiàn)病因,流行性腮腺炎由腮腺炎病毒引起,表現(xiàn)為腮腺腫痛、發(fā)熱等癥狀。細(xì)菌性腮腺炎多由金黃色葡萄球菌等病原體導(dǎo)致,可能出現(xiàn)局部化膿。感染科醫(yī)生會(huì)根據(jù)血常規(guī)、血清學(xué)檢查等結(jié)果,指導(dǎo)使用抗病毒藥物如利巴韋林顆粒,或抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀片。若伴隨睪丸炎或腦膜炎等并發(fā)癥,需進(jìn)一步干預(yù)。
兒童是流行性腮腺炎的高發(fā)人群,兒科醫(yī)生更熟悉兒童用藥劑量及疫苗接種管理?;純嚎赡艹霈F(xiàn)咀嚼疼痛、食欲減退等癥狀,家長(zhǎng)需注意隔離護(hù)理。兒科常采用對(duì)癥治療,如布洛芬混懸液緩解發(fā)熱,配合局部冷敷減輕腫脹。對(duì)于未接種麻腮風(fēng)疫苗的患兒,康復(fù)后需及時(shí)補(bǔ)種。
當(dāng)腮腺炎合并頜下腺或舌下腺炎癥時(shí),可能引發(fā)咽喉部不適、吞咽困難等癥狀。耳鼻咽喉科可通過(guò)超聲檢查評(píng)估腺體病變程度,若形成膿腫可能需要切開(kāi)引流。醫(yī)生可能開(kāi)具頭孢克洛干混懸劑控制感染,或使用清熱解毒的中成藥如蒲地藍(lán)消炎口服液。
腮腺導(dǎo)管阻塞引發(fā)的炎癥常需口腔科處理,表現(xiàn)為進(jìn)食后腺體腫脹加重。醫(yī)生可能進(jìn)行導(dǎo)管沖洗或唾液腺造影檢查,指導(dǎo)患者使用促唾液分泌的咀嚼片。日常需保持口腔衛(wèi)生,避免酸性食物刺激腺體分泌。
若出現(xiàn)高熱不退、劇烈頭痛、意識(shí)模糊等嚴(yán)重癥狀,提示可能并發(fā)腦膜炎或胰腺炎,需立即掛急診科。急診醫(yī)生會(huì)通過(guò)腰椎穿刺、淀粉酶檢測(cè)等快速評(píng)估病情,必要時(shí)靜脈注射更昔洛韋注射液或進(jìn)行脫水降顱壓治療。
腮腺炎患者應(yīng)保持充足休息,飲食選擇流質(zhì)或軟食如米粥、蒸蛋,避免酸性果汁刺激唾液分泌。注意口腔清潔,可用淡鹽水漱口。未患病兒童建議按規(guī)定接種麻腮風(fēng)三聯(lián)疫苗。成人患者若反復(fù)發(fā)作腮腺腫脹,需排查干燥綜合征等免疫性疾病。治療期間密切觀察體溫及腺體腫脹變化,出現(xiàn)嘔吐、腹痛等癥狀時(shí)及時(shí)復(fù)診。
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