老年人得肺炎是否嚴(yán)重需結(jié)合具體病情判斷,多數(shù)情況下及時(shí)治療可控制,但高齡或合并基礎(chǔ)疾病時(shí)可能較嚴(yán)重。肺炎在老年人群中易進(jìn)展為重癥,與免疫力下降、共病狀態(tài)等因素相關(guān)。
老年人肺部功能退化且常伴有慢性病,感染后易出現(xiàn)低氧血癥、多器官衰竭等并發(fā)癥。若出現(xiàn)持續(xù)高熱、呼吸急促、意識(shí)模糊等癥狀,提示病情較重。早期病例經(jīng)抗生素治療如頭孢呋辛酯片、左氧氟沙星片等,配合吸氧和營(yíng)養(yǎng)支持,通常1-2周可改善。部分患者可能因耐藥菌感染需調(diào)整用藥方案,或出現(xiàn)胸腔積液需穿刺引流。
合并心腦血管疾病、糖尿病等基礎(chǔ)病的老年患者,肺炎可能誘發(fā)原有疾病惡化。長(zhǎng)期臥床者易發(fā)生吸入性肺炎,需加強(qiáng)翻身拍背護(hù)理。少數(shù)患者會(huì)發(fā)展為膿毒癥休克或急性呼吸窘迫綜合征,需轉(zhuǎn)入重癥監(jiān)護(hù)病房進(jìn)行機(jī)械通氣等高級(jí)生命支持。
建議老年人接種肺炎球菌疫苗和流感疫苗預(yù)防感染,出現(xiàn)咳嗽咳痰癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)。治療期間保持室內(nèi)空氣流通,每日飲水1500毫升以上,進(jìn)食高蛋白食物如雞蛋羹、魚(yú)肉泥等??祻?fù)后需定期復(fù)查胸片,避免受涼和人群密集場(chǎng)所活動(dòng)。
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