白血病可能引發(fā)感染、貧血、出血、器官浸潤(rùn)及腫瘤溶解綜合征等并發(fā)癥。白血病是造血系統(tǒng)的惡性疾病,因異常白細(xì)胞增殖導(dǎo)致正常血細(xì)胞減少或功能異常,進(jìn)而誘發(fā)多系統(tǒng)并發(fā)癥。
白血病患者因中性粒細(xì)胞減少或功能障礙,易發(fā)生細(xì)菌、病毒或真菌感染。常見口腔黏膜炎、肺炎、敗血癥等,需使用頭孢呋辛酯片、更昔洛韋膠囊、伏立康唑片等抗感染藥物,同時(shí)需隔離防護(hù)。
白血病細(xì)胞抑制正常造血功能,導(dǎo)致紅細(xì)胞生成減少?;颊弑憩F(xiàn)為面色蒼白、乏力,嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)心悸、呼吸困難??赏ㄟ^輸注濃縮紅細(xì)胞改善,必要時(shí)使用促紅細(xì)胞生成素注射液。
血小板減少或凝血功能障礙可引起皮膚瘀斑、鼻出血、消化道出血等。需輸注血小板懸液,使用氨甲環(huán)酸氯化鈉注射液止血,避免劇烈活動(dòng)及硬質(zhì)食物刺激黏膜。
白血病細(xì)胞可浸潤(rùn)肝臟、脾臟、淋巴結(jié)等器官,導(dǎo)致肝脾腫大、骨痛、中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。需通過鞘內(nèi)注射甲氨蝶呤注射液控制中樞浸潤(rùn),局部放療緩解壓迫癥狀。
化療后大量腫瘤細(xì)胞崩解,引發(fā)高尿酸血癥、高鉀血癥等代謝紊亂。需預(yù)先使用別嘌醇片降尿酸,碳酸氫鈉片堿化尿液,并密切監(jiān)測(cè)電解質(zhì)水平。
白血病患者需保持居住環(huán)境清潔,每日用復(fù)方氯己定含漱液漱口預(yù)防口腔感染。飲食選擇高壓滅菌的軟食,避免生冷刺激。定期監(jiān)測(cè)血常規(guī),出現(xiàn)發(fā)熱或出血傾向時(shí)立即就醫(yī)。治療期間注意心理疏導(dǎo),可通過適度散步維持體能,但需避免人群聚集場(chǎng)所。
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