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判斷肝硬化的指標(biāo)

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判斷肝硬化的指標(biāo)主要有肝功能檢查、影像學(xué)檢查、肝纖維化掃描、內(nèi)鏡檢查以及肝活檢等。肝硬化是慢性肝病發(fā)展的終末階段，早期診斷對延緩病情進(jìn)展至關(guān)重要。

1、肝功能檢查

肝功能檢查通過檢測血清中的轉(zhuǎn)氨酶、膽紅素、白蛋白等指標(biāo)評估肝臟損傷程度。肝硬化患者常出現(xiàn)谷丙轉(zhuǎn)氨酶和谷草轉(zhuǎn)氨酶輕度升高，白蛋白降低，凝血酶原時間延長。膽紅素水平升高可能提示膽汁淤積或肝細(xì)胞功能嚴(yán)重受損。膽堿酯酶活性下降也是肝硬化的重要參考指標(biāo)。

2、影像學(xué)檢查

超聲檢查可觀察肝臟形態(tài)變化，肝硬化時可見肝臟表面結(jié)節(jié)狀改變、肝實質(zhì)回聲增粗、門靜脈增寬等特征。CT或MRI能更清晰顯示肝臟體積縮小、肝葉比例失調(diào)、脾臟腫大等典型表現(xiàn)。影像學(xué)檢查還可發(fā)現(xiàn)門靜脈高壓導(dǎo)致的側(cè)支循環(huán)形成。

3、肝纖維化掃描

瞬時彈性成像技術(shù)通過測量肝臟硬度值評估纖維化程度，肝硬化患者的肝臟硬度值通常超過12.5千帕。這種無創(chuàng)檢查可重復(fù)進(jìn)行，適合長期隨訪監(jiān)測。但檢查結(jié)果可能受肥胖、肋間隙狹窄等因素影響。

4、內(nèi)鏡檢查

胃鏡檢查可直接觀察食管胃底靜脈曲張情況，這是門靜脈高壓的重要表現(xiàn)。肝硬化患者可能出現(xiàn)不同程度的靜脈曲張，嚴(yán)重者可發(fā)生破裂出血。內(nèi)鏡下還可發(fā)現(xiàn)門脈高壓性胃病等特征性改變。

5、肝活檢

肝活檢是診斷肝硬化的金標(biāo)準(zhǔn)，通過組織病理學(xué)檢查可明確肝纖維化分期和炎癥活動度。病理可見假小葉形成、纖維間隔包繞肝細(xì)胞團(tuán)等特征性改變。但屬于有創(chuàng)檢查，可能存在出血等并發(fā)癥風(fēng)險。

肝硬化患者日常應(yīng)注意低鹽、優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，避免粗糙堅硬食物以防食管靜脈破裂。嚴(yán)格戒酒，慎用損傷肝臟的藥物。定期復(fù)查肝功能、腹部超聲等檢查，監(jiān)測病情變化。出現(xiàn)腹水、消化道出血等癥狀應(yīng)及時就醫(yī)。保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動有助于改善全身狀態(tài)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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