脂肪肝的病因主要有遺傳因素、不良飲食習慣、酒精攝入過量、代謝異常、藥物或毒物損傷等。
部分脂肪肝患者存在遺傳易感性,如家族中有非酒精性脂肪肝病史,可能增加患病概率。這類患者肝臟對脂質代謝的調控能力較弱,容易發(fā)生脂肪沉積。建議有家族史的人群定期進行肝功能檢查,并保持健康生活方式。
長期高脂高糖飲食、暴飲暴食或過度節(jié)食均可導致脂肪肝。攝入過多飽和脂肪酸和精制碳水化合物會使肝臟合成甘油三酯增加,而蛋白質攝入不足會影響脂蛋白合成,導致脂肪在肝細胞內堆積。調整飲食結構,增加蔬菜水果和全谷物攝入有助于改善。
酒精性脂肪肝是由于乙醇及其代謝產物干擾肝臟脂肪代謝所致。乙醇在肝臟代謝過程中會抑制脂肪酸氧化,促進甘油三酯合成,同時導致肝細胞損傷。每日飲酒量超過40克乙醇持續(xù)5年以上,發(fā)生酒精性脂肪肝的概率顯著升高。
肥胖、2型糖尿病、高脂血癥等代謝性疾病常伴隨脂肪肝。胰島素抵抗是核心機制,會導致游離脂肪酸進入肝臟增多,同時肝臟脂肪氧化減少。這類患者通常伴有腰圍增大、血糖升高等表現(xiàn),需要綜合控制體重和代謝指標。
某些藥物如糖皮質激素、他莫昔芬、甲氨蝶呤等,以及工業(yè)毒物如四氯化碳、黃磷等均可引起脂肪肝。這些物質可能直接損傷肝細胞線粒體功能,或干擾脂蛋白合成與分泌。使用相關藥物時需定期監(jiān)測肝功能,必要時在醫(yī)生指導下調整用藥方案。
脂肪肝患者應注意控制體重,避免飲酒,堅持適量運動如快走、游泳等有氧運動。飲食上選擇低脂高纖維食物,限制精制糖和飽和脂肪酸攝入。合并代謝性疾病的患者需要同時控制血糖、血脂等指標。定期進行肝臟超聲和肝功能檢查,發(fā)現(xiàn)異常及時就醫(yī)干預。
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