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肝硬化為什么會(huì)脾大

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肝硬化患者出現(xiàn)脾大主要與門(mén)靜脈高壓、脾臟淤血及纖維組織增生等因素有關(guān)。肝硬化導(dǎo)致肝臟結(jié)構(gòu)改變，門(mén)靜脈血流受阻，脾臟因長(zhǎng)期充血而體積增大，同時(shí)可能伴隨脾功能亢進(jìn)。

門(mén)靜脈高壓是肝硬化脾大的核心機(jī)制。肝硬化時(shí)肝內(nèi)纖維組織增生和假小葉形成，壓迫肝內(nèi)血管，使門(mén)靜脈血流阻力增加。血液回流受阻導(dǎo)致脾靜脈壓力升高，脾臟因長(zhǎng)期淤血而腫大。脾竇擴(kuò)張和脾索增寬使脾臟體積逐漸增大，觸診時(shí)可發(fā)現(xiàn)左肋下腫塊。

脾臟淤血會(huì)引發(fā)脾功能亢進(jìn)。充血腫大的脾臟對(duì)血細(xì)胞破壞加劇，導(dǎo)致外周血紅細(xì)胞、白細(xì)胞及血小板減少。這種病理狀態(tài)稱為脾功能亢進(jìn)，可能表現(xiàn)為貧血、易感染或出血傾向。脾臟巨噬細(xì)胞過(guò)度活躍也會(huì)加速血細(xì)胞破壞。

纖維組織增生進(jìn)一步加重脾大。長(zhǎng)期淤血刺激脾臟內(nèi)網(wǎng)狀纖維和膠原纖維增生，使脾臟質(zhì)地變硬。這種結(jié)構(gòu)性改變使脾大成為不可逆性病變。部分患者脾臟可超過(guò)正常體積數(shù)倍，甚至出現(xiàn)脾梗死等并發(fā)癥。

肝硬化脾大患者需定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)和腹部影像學(xué)檢查。避免劇烈運(yùn)動(dòng)和外傷以防脾破裂，出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛等感染癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。飲食應(yīng)選擇易消化食物，限制粗糙堅(jiān)硬食物攝入，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用普萘洛爾片等降低門(mén)脈壓力藥物，或考慮脾切除手術(shù)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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