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腳后跟痛如何治療

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腳后跟痛可通過(guò)休息制動(dòng)、物理治療、藥物治療、矯形器具、手術(shù)治療等方式治療。腳后跟痛通常由足底筋膜炎、跟骨骨刺、跟腱炎、滑囊炎、應(yīng)力性骨折等原因引起。

1、休息制動(dòng)

減少站立行走時(shí)間，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，選擇軟底鞋或足弓支撐鞋墊。急性期可冰敷患處10-15分鐘，每日重復(fù)3-4次。體重超標(biāo)者需控制體重以減輕足部負(fù)荷。夜間可使用足踝支具保持踝關(guān)節(jié)中立位。

2、物理治療

超聲波治療能促進(jìn)局部血液循環(huán)，沖擊波治療適用于頑固性足底筋膜炎。每日進(jìn)行跟腱拉伸訓(xùn)練，如臺(tái)階懸踵練習(xí)，每次維持15-30秒。足底筋膜按摩可配合網(wǎng)球或冷凍水瓶滾動(dòng)放松。

3、藥物治療

非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊可緩解炎癥疼痛，嚴(yán)重者可局部注射糖皮質(zhì)激素如醋酸曲安奈德注射液。跟骨骨刺患者可聯(lián)合使用骨吸收抑制劑如阿侖膦酸鈉片。中藥熏洗可選用伸筋草、透骨草等組方。

4、矯形器具

定制矯形鞋墊能糾正生物力學(xué)異常，分散足底壓力。跟骨墊可緩沖行走時(shí)沖擊力，硅膠材質(zhì)的全接觸式鞋墊效果更佳。夜間使用跖腱膜夾板可維持組織伸展?fàn)顟B(tài)。

5、手術(shù)治療

保守治療無(wú)效的跟骨骨刺可行骨刺切除術(shù)，頑固性足底筋膜炎可選擇筋膜松解術(shù)。關(guān)節(jié)鏡手術(shù)適用于合并跟后滑囊炎病例，術(shù)后需石膏固定3-4周。跟腱斷裂需行肌腱修復(fù)術(shù)。

日常應(yīng)避免赤足行走，運(yùn)動(dòng)前充分熱身，選擇緩沖性能好的運(yùn)動(dòng)鞋。飲食注意補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì)，適度進(jìn)行游泳、騎自行車等非負(fù)重運(yùn)動(dòng)。若疼痛持續(xù)超過(guò)2周或出現(xiàn)明顯腫脹發(fā)熱，需及時(shí)至足踝外科就診。長(zhǎng)期站立工作者建議每2小時(shí)進(jìn)行足部放松活動(dòng)，居家可進(jìn)行毛巾抓握等足底肌肉訓(xùn)練。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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