腳后跟痛可通過休息制動(dòng)、物理治療、藥物治療、局部封閉治療、手術(shù)治療等方式緩解。腳后跟痛可能與足底筋膜炎、跟骨骨刺、跟腱炎、滑囊炎、應(yīng)力性骨折等因素有關(guān)。
減少長時(shí)間站立或行走,避免劇烈運(yùn)動(dòng),選擇軟底鞋或足弓支撐鞋墊。體重超標(biāo)者需控制體重以減輕足部負(fù)荷。急性期可配合冰敷,每次15分鐘,每日重復(fù)進(jìn)行。
采用超聲波、沖擊波等理療手段促進(jìn)局部血液循環(huán)。每日可進(jìn)行足底筋膜牽拉訓(xùn)練,如臺(tái)階拉伸法:前腳掌踩臺(tái)階邊緣,緩慢下壓腳跟保持30秒。熱水泡腳也有助于緩解肌肉緊張。
遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片緩解疼痛。局部可涂抹雙氯芬酸二乙胺乳膠劑。跟骨骨刺患者可聯(lián)合使用硫酸氨基葡萄糖膠囊改善軟骨代謝。
對(duì)于頑固性疼痛,醫(yī)生可能建議在壓痛點(diǎn)注射復(fù)方倍他米松注射液等糖皮質(zhì)激素類藥物。需嚴(yán)格無菌操作,治療間隔不少于3個(gè)月,每年不超過3次以避免肌腱損傷。
經(jīng)保守治療無效的跟骨骨刺可考慮關(guān)節(jié)鏡下骨贅切除,嚴(yán)重足底筋膜攣縮需行筋膜松解術(shù)。術(shù)后需配合康復(fù)訓(xùn)練,逐步恢復(fù)足部功能。
日常應(yīng)避免赤腳行走,運(yùn)動(dòng)前做好足部熱身。選擇鞋跟高度2厘米左右的鞋子,避免穿平底鞋或高跟鞋。均衡攝入鈣質(zhì)和維生素D,中老年人定期進(jìn)行骨密度檢測。若疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)紅腫發(fā)熱,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排除感染或腫瘤可能。
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