骨關節(jié)炎可通過體格檢查、影像學檢查、實驗室檢查、關節(jié)液分析、關節(jié)鏡檢查等方法診斷。骨關節(jié)炎可能與關節(jié)損傷、肥胖、年齡增長、遺傳因素、關節(jié)畸形等因素有關,通常表現(xiàn)為關節(jié)疼痛、僵硬、活動受限等癥狀。
體格檢查是診斷骨關節(jié)炎的基礎方法,醫(yī)生通過觀察關節(jié)外形、觸診關節(jié)周圍組織、評估關節(jié)活動度等方式初步判斷病情。關節(jié)可能出現(xiàn)腫脹、壓痛、活動時摩擦感等表現(xiàn)。體格檢查有助于發(fā)現(xiàn)關節(jié)畸形、肌肉萎縮等異常情況,為后續(xù)檢查提供參考依據(jù)。
X線檢查能顯示關節(jié)間隙狹窄、骨贅形成、軟骨下骨硬化等典型骨關節(jié)炎改變。磁共振成像可更清晰顯示軟骨損傷、滑膜增生、骨髓水腫等早期病變。超聲檢查有助于評估滑膜炎癥和關節(jié)積液情況。影像學檢查對疾病分期和制定治療方案具有重要價值。
血常規(guī)、血沉、C反應蛋白等檢查主要用于排除類風濕關節(jié)炎、感染性關節(jié)炎等疾病。骨關節(jié)炎患者這些指標通常正?;蜉p度升高。特定生物標志物檢測如軟骨寡聚基質蛋白可能反映軟骨代謝狀態(tài),但目前臨床普及度有限。
通過關節(jié)穿刺獲取關節(jié)液進行理化性質檢查,骨關節(jié)炎患者的關節(jié)液通常呈淡黃色、黏稠度降低,白細胞計數(shù)輕度增加。關節(jié)液分析可鑒別痛風性關節(jié)炎、感染性關節(jié)炎等疾病,同時能緩解關節(jié)腫脹癥狀。
關節(jié)鏡可直接觀察關節(jié)內部結構,準確評估軟骨損傷程度、半月板狀態(tài)及滑膜病變情況。該檢查具有診斷和治療雙重價值,但屬于有創(chuàng)操作,通常用于診斷困難或需要同時進行關節(jié)清理術的病例。
確診骨關節(jié)炎后,患者應避免關節(jié)過度負重,控制體重在合理范圍,適當進行游泳、騎自行車等低沖擊運動。飲食上可增加富含歐米伽3脂肪酸的深海魚、抗氧化物質豐富的蔬菜水果攝入。寒冷季節(jié)注意關節(jié)保暖,疼痛發(fā)作時可配合熱敷緩解癥狀。遵醫(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等軟骨保護劑,疼痛明顯時可短期使用塞來昔布膠囊等抗炎鎮(zhèn)痛藥。定期復查評估病情進展,必要時考慮關節(jié)置換等手術治療。
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