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如何治療動(dòng)脈粥樣硬化

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動(dòng)脈粥樣硬化可通過生活方式干預(yù)、藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。動(dòng)脈粥樣硬化通常與高脂血癥、高血壓、糖尿病、吸煙、遺傳等因素有關(guān)，主要表現(xiàn)為胸悶、胸痛、頭暈等癥狀。

1、生活方式干預(yù)

調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，減少飽和脂肪酸和反式脂肪酸的攝入，增加蔬菜水果和全谷物的比例?？刂企w重在合理范圍內(nèi)，避免肥胖。戒煙限酒，減少煙草和酒精對血管的損害。規(guī)律進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)，如快走、游泳等，每周至少150分鐘。保持情緒穩(wěn)定，避免長期精神緊張。

2、降脂藥物治療

他汀類藥物如阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片可降低低密度脂蛋白膽固醇水平。依折麥布片能抑制腸道膽固醇吸收。PCSK9抑制劑如阿利西尤單抗注射液適用于他汀類藥物不耐受患者。用藥期間需定期監(jiān)測肝功能、肌酸激酶等指標(biāo)。藥物選擇需根據(jù)患者血脂水平和心血管風(fēng)險(xiǎn)程度決定。

3、抗血小板治療

阿司匹林腸溶片可抑制血小板聚集，預(yù)防血栓形成。氯吡格雷片適用于阿司匹林不耐受患者。替格瑞洛片起效快，可用于急性冠脈綜合征患者。長期使用需注意消化道出血風(fēng)險(xiǎn)。用藥前需評估出血風(fēng)險(xiǎn)，必要時(shí)聯(lián)合使用質(zhì)子泵抑制劑保護(hù)胃黏膜。

4、血壓血糖控制

血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如培哚普利叔丁胺片可降低血壓并保護(hù)血管內(nèi)皮。鈣通道阻滯劑如苯磺酸氨氯地平片適用于合并冠心病患者。二甲雙胍緩釋片能改善胰島素抵抗，控制血糖。定期監(jiān)測血壓血糖，保持血壓低于140/90mmHg，糖化血紅蛋白低于7%。

5、血運(yùn)重建治療

經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療通過球囊擴(kuò)張和支架植入改善心肌供血。冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)適用于多支血管病變患者。頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫術(shù)可預(yù)防腦卒中。手術(shù)前后需強(qiáng)化藥物治療和危險(xiǎn)因素控制。術(shù)后定期隨訪，監(jiān)測支架通暢情況或橋血管功能。

動(dòng)脈粥樣硬化患者需長期堅(jiān)持健康生活方式，低鹽低脂飲食，每日食鹽攝入不超過5克，烹調(diào)油25-30克。適量食用深海魚類、堅(jiān)果等富含不飽和脂肪酸的食物。保持規(guī)律作息，避免熬夜和過度勞累。定期進(jìn)行血壓、血脂、血糖檢測，每年至少一次頸動(dòng)脈超聲和心臟彩超檢查。出現(xiàn)胸痛加重、肢體無力等不適及時(shí)就醫(yī)。遵醫(yī)囑規(guī)范用藥，不自行調(diào)整藥物劑量或停藥。通過綜合管理控制疾病進(jìn)展，提高生活質(zhì)量。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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