癲癇患者通常需要持續(xù)服藥2-5年,具體時(shí)間與發(fā)作類型、控制效果及個(gè)體差異有關(guān)。
癲癇是一種慢性腦部疾病,藥物治療是控制發(fā)作的主要手段。多數(shù)患者需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)律服藥1-3年,若期間無發(fā)作且腦電圖正常,可考慮逐步減藥。部分難治性癲癇或特殊綜合征患者可能需要延長(zhǎng)至3-5年甚至更久。服藥期間需定期復(fù)查腦電圖和血藥濃度監(jiān)測(cè),避免自行調(diào)整劑量。藥物選擇需根據(jù)發(fā)作類型,如丙戊酸鈉緩釋片適用于全面性發(fā)作,左乙拉西坦片對(duì)部分性發(fā)作效果較好,拉莫三嗪分散片可用于聯(lián)合治療。治療初期可能出現(xiàn)頭暈、嗜睡等不良反應(yīng),通常2-4周內(nèi)逐漸適應(yīng)。完全控制發(fā)作后仍需維持用藥1-2年,減藥過程需6-12個(gè)月緩慢進(jìn)行,每2-3個(gè)月減少四分之一劑量。突然停藥可能導(dǎo)致發(fā)作復(fù)發(fā)或持續(xù)狀態(tài),需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑。
癲癇患者應(yīng)保持規(guī)律作息,避免熬夜、飲酒、閃光刺激等誘發(fā)因素。飲食注意均衡營(yíng)養(yǎng),適當(dāng)補(bǔ)充維生素B6和鎂元素。建議隨身攜帶病情說明卡,發(fā)作時(shí)保持側(cè)臥位防止窒息。家屬需學(xué)習(xí)急救措施,記錄發(fā)作頻率和持續(xù)時(shí)間,定期神經(jīng)內(nèi)科隨訪調(diào)整治療方案。
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