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痛風臨床表現

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痛風臨床表現主要包括突發(fā)性關節(jié)紅腫熱痛、痛風石形成、關節(jié)活動受限以及可能伴隨發(fā)熱等癥狀。痛風是嘌呤代謝紊亂導致尿酸沉積在關節(jié)及周圍組織引起的炎癥反應，常見于第一跖趾關節(jié)、足背、踝關節(jié)等部位。

1、關節(jié)紅腫熱痛

急性痛風發(fā)作時典型表現為單關節(jié)突發(fā)劇烈疼痛，多發(fā)生在夜間或清晨。受累關節(jié)皮膚發(fā)紅、腫脹、皮溫升高，觸碰時有明顯壓痛。癥狀通常在24小時內達到高峰，可能持續(xù)數天至兩周。發(fā)作誘因包括高嘌呤飲食、飲酒、外傷或劇烈運動。非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩釋片、秋水仙堿片或糖皮質激素可緩解癥狀。

2、痛風石形成

慢性痛風患者可能在耳廓、肘部、手指等部位出現皮下痛風石，為尿酸鹽結晶沉積形成的白色結節(jié)。痛風石可導致局部皮膚變薄破潰，排出石灰樣物質。長期未控制的痛風可能引起關節(jié)骨質破壞，X線檢查可見穿鑿樣骨質缺損。降尿酸藥物如非布司他片、苯溴馬隆膠囊有助于溶解痛風石。

3、關節(jié)活動受限

反復發(fā)作的痛風會導致關節(jié)僵硬和活動范圍減小。尿酸鹽結晶持續(xù)沉積可引發(fā)慢性痛風性關節(jié)炎，表現為持續(xù)性關節(jié)疼痛和功能障礙。嚴重者可能出現關節(jié)畸形，影響日常行走和抓握功能。關節(jié)腔注射玻璃酸鈉注射液或進行關節(jié)鏡清理術可改善活動度。

4、全身癥狀

部分患者在急性發(fā)作期伴隨低熱、乏力、食欲減退等全身反應。體溫多在38攝氏度以下，血液檢查可見白細胞計數和C反應蛋白升高。這些癥狀通常隨關節(jié)炎癥控制而消退，必要時可使用對乙酰氨基酚片進行對癥處理。

5、泌尿系統(tǒng)表現

長期高尿酸血癥可能形成腎結石，引起腎絞痛、血尿或排尿困難。尿酸鹽腎病可導致夜尿增多、蛋白尿，嚴重者出現腎功能不全。堿化尿液藥物如枸櫞酸鉀顆粒配合增加飲水量有助于預防結石形成。

痛風患者需長期控制血尿酸水平，每日飲水量建議達到2000毫升以上，避免動物內臟、海鮮等高嘌呤食物。規(guī)律監(jiān)測尿酸值，急性期過后應在醫(yī)生指導下使用降尿酸藥物。適度進行游泳、騎自行車等低沖擊運動，避免關節(jié)過度負重。出現關節(jié)癥狀加重或腎功能異常時需及時復診調整治療方案。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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