痛風(fēng)患者飲食需嚴(yán)格控制高嘌呤食物攝入,避免誘發(fā)尿酸升高。主要有避免動(dòng)物內(nèi)臟、限制海鮮攝入、減少紅肉食用、戒酒、增加低脂乳制品等注意事項(xiàng)。
動(dòng)物內(nèi)臟如肝臟、腎臟、腦等嘌呤含量極高,每100克嘌呤含量可超過(guò)300毫克,易導(dǎo)致血尿酸水平急劇上升。痛風(fēng)急性發(fā)作期應(yīng)完全禁食,緩解期也需嚴(yán)格限制??蛇x擇雞蛋、豆腐等優(yōu)質(zhì)蛋白替代,每日內(nèi)臟類(lèi)食物攝入量建議不超過(guò)50克。
部分海鮮如沙丁魚(yú)、鳳尾魚(yú)、帶魚(yú)嘌呤含量達(dá)200-400毫克/100克,每周食用不超過(guò)2次,每次控制在80克以?xún)?nèi)。相對(duì)安全的低嘌呤海鮮包括海參、海蜇皮,可適量選擇。烹飪時(shí)建議水煮或清蒸,避免油炸等高脂做法加重代謝負(fù)擔(dān)。
牛肉、羊肉等紅肉嘌呤含量中等,但頻繁食用仍會(huì)累積嘌呤負(fù)荷。每日紅肉攝入量應(yīng)控制在100克以下,優(yōu)先選擇雞胸肉、鴨胸肉等白肉。烹飪前焯水可去除部分嘌呤,避免飲用肉湯。合并肥胖者需同步控制總熱量攝入。
酒精會(huì)抑制尿酸排泄,啤酒還含有大量鳥(niǎo)嘌呤。各類(lèi)酒中啤酒誘發(fā)痛風(fēng)發(fā)作風(fēng)險(xiǎn)最高,烈酒次之。急性期需完全戒斷,緩解期每周飲酒不超過(guò)2次,每次白酒不超過(guò)50毫升或紅酒不超過(guò)100毫升。注意酒精與降尿酸藥物可能存在相互作用。
脫脂牛奶、無(wú)糖酸奶等乳制品含乳清蛋白和酪蛋白,可促進(jìn)尿酸排泄。建議每日攝入300-500毫升,分2-3次飲用。乳糖不耐受者可選擇低乳糖奶粉或奶酪。注意避免高脂乳制品,脂肪攝入過(guò)多可能影響尿酸代謝。
痛風(fēng)患者除飲食控制外,每日應(yīng)飲水2000-3000毫升促進(jìn)尿酸排泄,可適量飲用蘇打水堿化尿液。保持規(guī)律作息,避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)關(guān)節(jié)損傷。體重超標(biāo)者需通過(guò)合理膳食與適度運(yùn)動(dòng)逐步減重,每周減重不超過(guò)1公斤。定期監(jiān)測(cè)血尿酸水平,遵醫(yī)囑使用別嘌醇片、非布司他片等降尿酸藥物,出現(xiàn)關(guān)節(jié)紅腫熱痛時(shí)及時(shí)就醫(yī)。烹飪方式推薦蒸煮燉,避免燒烤煎炸,食用油選擇橄欖油、茶籽油等單不飽和脂肪酸含量高的品種??蛇m量增加櫻桃、草莓等富含花青素的水果攝入,有助于抑制炎癥反應(yīng)。
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