濕疹瘙癢可通過冷敷、保濕護(hù)理、外用藥物、口服抗組胺藥、避免搔抓等方式快速緩解。濕疹瘙癢通常與皮膚屏障受損、過敏反應(yīng)、微生物感染、環(huán)境刺激、精神緊張等因素有關(guān)。
用4-6℃的干凈毛巾包裹冰袋冷敷患處5-10分鐘,低溫可暫時抑制神經(jīng)末梢傳導(dǎo),減輕瘙癢感。冷敷后需立即涂抹保濕霜,避免皮膚干燥。冷敷適用于急性期紅腫瘙癢明顯時,每日可重復(fù)進(jìn)行2-3次,但禁止直接冰敷以防凍傷。
選用含神經(jīng)酰胺、尿素或甘油的醫(yī)用保濕霜,在洗澡后3分鐘內(nèi)涂抹,每日至少使用3次。嚴(yán)重干燥時可選用凡士林等封閉性保濕劑。保濕能修復(fù)皮膚屏障功能,減少外界刺激引發(fā)的瘙癢,對慢性濕疹患者需長期堅持。
急性期可短期使用丁酸氫化可的松乳膏等弱效糖皮質(zhì)激素,合并感染時需聯(lián)用莫匹羅星軟膏。非激素類如他克莫司軟膏適用于面部及長期維持治療。所有外用藥均需遵醫(yī)囑控制使用時長,避免皮膚萎縮等副作用。
氯雷他定片、西替利嗪片等二代抗組胺藥可阻斷組胺受體,緩解夜間加重的瘙癢。嗜睡作用較輕的氯雷他定適合日間服用,西替利嗪對慢性蕁麻疹合并濕疹效果較好。用藥期間需觀察是否出現(xiàn)口干、頭暈等不良反應(yīng)。
搔抓會破壞皮膚屏障,引發(fā)瘙癢-搔抓惡性循環(huán)??膳宕髅拶|(zhì)手套,夜間睡眠時用紗布包裹患處。兒童患者家長需修剪孩子指甲,通過拍打或按壓替代抓撓。心理疏導(dǎo)對精神緊張誘發(fā)的搔抓行為有改善作用。
濕疹患者應(yīng)選擇寬松純棉衣物,避免羊毛等粗糙材質(zhì)摩擦皮膚。洗澡水溫控制在32-37℃,使用無皂基清潔產(chǎn)品。室內(nèi)濕度保持在40-60%,避免接觸塵螨、花粉等過敏原。記錄飲食日記排查可能加重的食物,如海鮮、堅果等。若瘙癢持續(xù)加重或出現(xiàn)滲液、發(fā)熱等癥狀,應(yīng)及時到皮膚科就診。
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