左耳朵嗡嗡響可能由耵聹栓塞、噪聲性耳聾、梅尼埃病、突發(fā)性耳聾、聽神經(jīng)瘤等原因引起,可通過清理耳道、藥物治療、手術(shù)切除等方式治療。
外耳道耵聹積聚過多可能堵塞耳道,導(dǎo)致耳悶脹感及耳鳴。癥狀常伴隨聽力下降,掏耳后可能加重。需由醫(yī)生使用碳酸氫鈉滴耳液軟化耵聹后沖洗清除,禁止自行掏挖。若合并感染可配合氧氟沙星滴耳液治療。
長期接觸機械噪音或突發(fā)爆震可能損傷內(nèi)耳毛細胞,表現(xiàn)為高頻耳鳴伴漸進性聽力減退。早期脫離噪聲環(huán)境后部分可恢復(fù),急性期可用甲鈷胺片改善微循環(huán),嚴(yán)重者需佩戴助聽器。
內(nèi)淋巴積水可能引發(fā)旋轉(zhuǎn)性眩暈伴低頻耳鳴,發(fā)作期持續(xù)數(shù)小時。治療可服用鹽酸倍他司汀片調(diào)節(jié)內(nèi)耳微循環(huán),限制鈉鹽攝入。頑固病例需鼓室注射地塞米松磷酸鈉。
72小時內(nèi)出現(xiàn)的單側(cè)聽力驟降多伴隨高頻耳鳴,可能與病毒感染或血管痙攣有關(guān)。需緊急使用注射用前列地爾改善血供,聯(lián)合潑尼松片抗炎治療,黃金救治期為發(fā)病7天內(nèi)。
橋小腦角區(qū)腫瘤壓迫聽神經(jīng)可能導(dǎo)致持續(xù)性耳鳴伴步態(tài)不穩(wěn)。確診需進行頭顱MRI檢查,小型腫瘤可采用伽馬刀治療,直徑超過3厘米需手術(shù)切除。
出現(xiàn)單側(cè)耳鳴需避免用力擤鼻、潛水等增加耳壓的行為,保證充足睡眠有助于癥狀緩解。若耳鳴持續(xù)超過48小時或伴隨眩暈、面癱等癥狀,應(yīng)立即就診耳鼻喉科進行純音測聽、聲導(dǎo)抗等檢查。日常需控制耳機使用音量,避免使用耳毒性藥物如鏈霉素,高血壓患者應(yīng)注意維持血壓穩(wěn)定。
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