小兒心跳快可能由生理性因素、發(fā)熱、貧血、甲狀腺功能亢進、心肌炎等原因引起,可通過調(diào)整環(huán)境、退熱治療、補鐵、抗甲狀腺藥物、營養(yǎng)心肌等方式干預(yù)。
劇烈運動、哭鬧或情緒激動時,交感神經(jīng)興奮會導(dǎo)致心率暫時性增快,安靜狀態(tài)下可逐漸恢復(fù)。家長需避免讓兒童過度興奮,保持環(huán)境溫度適宜,觀察是否伴隨面色蒼白或呼吸困難。
體溫每升高1攝氏度,心率約增加10-15次/分。感染性疾病如上呼吸道感染可能引起發(fā)熱,需使用布洛芬混懸液、對乙酰氨基酚口服溶液等退熱藥物,同時配合物理降溫。
血紅蛋白低于110g/L時,心臟代償性加快泵血速度。缺鐵性貧血患兒可服用蛋白琥珀酸鐵口服溶液、葡萄糖酸亞鐵糖漿,并增加紅肉、動物肝臟等富含鐵的食物攝入。
甲狀腺激素分泌過多會加速代謝,表現(xiàn)為多汗、易怒伴心率增快。需檢測游離T3、T4水平,確診后使用甲巰咪唑片治療,定期監(jiān)測肝功能。
病毒感染后可能出現(xiàn)心悸、乏力,心電圖顯示ST段改變。急性期需臥床休息,使用維生素C片、輔酶Q10膠囊營養(yǎng)心肌,重癥需靜脈注射免疫球蛋白。
日常需保證兒童充足睡眠,避免攝入含咖啡因食品如巧克力,定期監(jiān)測靜息心率。若安靜狀態(tài)下心率持續(xù)超過年齡正常值新生兒>160次/分,1歲>140次/分,3歲>120次/分,或伴隨暈厥、胸痛等癥狀,家長應(yīng)立即帶患兒至兒科心血管專科就診,必要時進行動態(tài)心電監(jiān)測和心臟彩超檢查。
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