特應(yīng)性皮炎可能由遺傳因素、皮膚屏障功能異常、免疫異常、環(huán)境刺激、微生物感染等原因引起。特應(yīng)性皮炎通常表現(xiàn)為皮膚干燥、劇烈瘙癢、紅斑、滲出等癥狀??赏ㄟ^皮膚護理、藥物治療、光療、免疫調(diào)節(jié)、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。
特應(yīng)性皮炎具有明顯的家族聚集性,父母一方患有特應(yīng)性皮炎時,子女患病概率較高。這可能與某些基因突變導(dǎo)致皮膚屏障功能缺陷有關(guān)?;颊叱0橛?a href="http://www.sjzbaoyatu.com/k/9jp03akmwaqrgsr.html" target="_blank">過敏性鼻炎、哮喘等特應(yīng)性疾病。治療上需注重皮膚保濕,可使用尿素軟膏、凡士林等修復(fù)皮膚屏障。嚴重時可遵醫(yī)囑使用他克莫司軟膏、吡美莫司乳膏等免疫抑制劑。
皮膚角質(zhì)層結(jié)構(gòu)蛋白如絲聚蛋白缺陷會導(dǎo)致皮膚屏障功能受損,使外界刺激物更易穿透表皮引發(fā)炎癥。表現(xiàn)為皮膚極度干燥、脫屑。日常需避免過度清潔,洗澡水溫不宜過高,洗后立即涂抹保濕霜??蛇x用含神經(jīng)酰胺的潤膚劑如適樂膚修護保濕潤膚霜,配合使用鹵米松乳膏等外用糖皮質(zhì)激素。
Th2型免疫反應(yīng)過度激活是重要發(fā)病機制,導(dǎo)致IL-4、IL-13等細胞因子分泌增多,引發(fā)瘙癢和炎癥?;颊哐褐蠭gE水平常升高。急性期可出現(xiàn)密集丘疹、水皰。治療需遵醫(yī)囑使用抗組胺藥如氯雷他定片緩解瘙癢,嚴重時需口服環(huán)孢素軟膠囊等免疫調(diào)節(jié)劑。
氣候變化、空氣污染、塵螨、花粉等環(huán)境因素可誘發(fā)或加重癥狀。冬季干燥時易復(fù)發(fā),夏季出汗可能刺激皮膚。建議保持室內(nèi)濕度,避免接觸毛絨玩具、地毯等易積塵物品。貼身衣物選擇純棉材質(zhì),洗滌時徹底漂凈。發(fā)作期可短期使用地奈德乳膏控制炎癥。
金黃色葡萄球菌定植可加重皮膚炎癥,其分泌的超抗原可激活T細胞。繼發(fā)感染時皮損可出現(xiàn)膿皰、結(jié)痂。需注意皮膚清潔,避免搔抓。合并感染時可外用莫匹羅星軟膏,嚴重時口服頭孢克洛分散片。平時可使用含抗菌成分的沐浴露如舒膚佳健康沐浴露。
特應(yīng)性皮炎患者需建立長期管理意識,每日堅持使用無香料、無酒精的保濕產(chǎn)品,洗澡時間控制在10分鐘內(nèi)。避免食用可能誘發(fā)過敏的食物如海鮮、堅果等。選擇寬松透氣的純棉衣物,避免羊毛等粗糙面料直接接觸皮膚。室內(nèi)保持適宜溫濕度,定期清洗床上用品。適度進行游泳等低強度運動有助于增強皮膚抵抗力,但運動后需及時清潔并保濕。外出時做好防曬措施,避免紫外線刺激。保持規(guī)律作息,減少精神壓力對免疫系統(tǒng)的影響。癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)繼發(fā)感染時應(yīng)及時就醫(yī)調(diào)整治療方案。
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