特應(yīng)性皮炎可通過保濕護(hù)理、外用藥物、口服藥物、光療、生物制劑等方式治療。特應(yīng)性皮炎通常由遺傳因素、皮膚屏障功能障礙、免疫異常、環(huán)境刺激、微生物感染等原因引起。
特應(yīng)性皮炎患者需每日使用不含香精的保濕霜,如含神經(jīng)酰胺或尿素的乳膏。沐浴時水溫控制在37攝氏度以下,避免使用堿性肥皂。建議家長為孩子選擇純棉衣物,減少衣物摩擦刺激。保濕有助于修復(fù)皮膚屏障功能,緩解干燥和瘙癢癥狀。
中重度患者需遵醫(yī)囑使用糖皮質(zhì)激素軟膏如丁酸氫化可的松乳膏,或鈣調(diào)磷酸酶抑制劑如他克莫司軟膏。急性期可短期使用強(qiáng)效激素,慢性期改用弱效激素間歇療法。面部和皮膚薄嫩部位建議使用弱效激素或非激素藥膏。家長需注意避免長期連續(xù)使用強(qiáng)效激素。
頑固性瘙癢可遵醫(yī)囑服用抗組胺藥如氯雷他定片或西替利嗪片。嚴(yán)重泛發(fā)性皮炎可能需要短期口服潑尼松片。免疫抑制劑如環(huán)孢素軟膠囊適用于傳統(tǒng)治療無效的成人患者。兒童用藥需嚴(yán)格遵循兒科醫(yī)生指導(dǎo),避免自行調(diào)整劑量。
窄譜中波紫外線療法適用于12歲以上青少年及成人慢性患者。每周治療2-3次,需在專業(yè)皮膚科醫(yī)師監(jiān)督下進(jìn)行。治療期間需做好眼部防護(hù),避免日曬加重皮膚敏感。光療可能引起皮膚干燥,需加強(qiáng)保濕護(hù)理配合治療。
度普利尤單抗注射液適用于中重度特應(yīng)性皮炎成人患者,通過阻斷IL-4和IL-13信號通路改善炎癥。需每兩周皮下注射一次,常見不良反應(yīng)包括結(jié)膜炎和注射部位反應(yīng)。使用前需排除活動性感染,治療期間定期監(jiān)測免疫指標(biāo)。
特應(yīng)性皮炎患者應(yīng)避免搔抓皮膚,保持居住環(huán)境濕度在50-60%,遠(yuǎn)離塵螨、花粉等過敏原。飲食上注意記錄可疑食物過敏史,但無須盲目忌口。建議選擇pH值5.5的弱酸性清潔產(chǎn)品,洗澡后3分鐘內(nèi)及時涂抹保濕劑。病情反復(fù)或加重時應(yīng)及時復(fù)診,長期管理需建立醫(yī)患共同決策的治療方案。適當(dāng)進(jìn)行游泳等低強(qiáng)度運動有助于緩解壓力,但運動后需立即沖洗并保濕。
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