神經(jīng)性皮炎可通過避免搔抓、外用藥物、口服藥物、光療、心理干預(yù)等方式治療。神經(jīng)性皮炎通常由皮膚屏障受損、精神壓力、過敏反應(yīng)、遺傳因素、免疫異常等原因引起。
搔抓會(huì)加重皮膚炎癥反應(yīng),導(dǎo)致苔蘚樣變和色素沉著?;颊邞?yīng)剪短指甲,夜間可佩戴棉質(zhì)手套。局部冷敷或使用爐甘石洗劑有助于緩解瘙癢。穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦刺激。
糖皮質(zhì)激素軟膏如丁酸氫化可的松乳膏可減輕炎癥,鈣調(diào)磷酸酶抑制劑如他克莫司軟膏適用于面部等薄嫩部位。嚴(yán)重肥厚皮損可封包治療,合并感染時(shí)需聯(lián)用莫匹羅星軟膏。所有外用藥需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范使用。
抗組胺藥如氯雷他定片可緩解瘙癢,嚴(yán)重病例短期使用潑尼松片控制急性發(fā)作。伴有焦慮抑郁者可配合帕羅西汀片等抗抑郁藥物。免疫調(diào)節(jié)劑如雷公藤多苷片適用于頑固性病例。
窄譜中波紫外線治療能抑制局部免疫反應(yīng),每周2-3次,需持續(xù)8-12周。治療期間需做好眼部防護(hù),光敏性藥物需提前告知醫(yī)生。光療禁用于光敏性疾病患者。
認(rèn)知行為療法可改善搔抓習(xí)慣,生物反饋訓(xùn)練幫助緩解緊張情緒。團(tuán)體心理治療適合伴明顯焦慮者,正念減壓對壓力誘發(fā)的病例效果顯著。建議建立規(guī)律的作息和運(yùn)動(dòng)習(xí)慣。
神經(jīng)性皮炎患者應(yīng)保持皮膚濕潤,沐浴后及時(shí)涂抹尿素維E乳膏等保濕劑。飲食避免辛辣刺激食物和酒精,適量補(bǔ)充維生素B族和歐米伽3脂肪酸。保證充足睡眠,通過瑜伽、冥想等方式緩解壓力。病情反復(fù)或加重時(shí)應(yīng)及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案,不可自行長期使用強(qiáng)效激素。
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