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過敏性鼻炎診斷

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過敏性鼻炎診斷主要依據(jù)典型癥狀、過敏原檢測和鼻內(nèi)鏡檢查。過敏性鼻炎主要表現(xiàn)為陣發(fā)性噴嚏、清水樣鼻涕、鼻癢和鼻塞，可能伴有眼癢、流淚等癥狀。診斷方法主要有皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)、血清特異性IgE檢測、鼻內(nèi)鏡檢查、鼻分泌物涂片檢查和鼻激發(fā)試驗(yàn)。

1、皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)

皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)是過敏性鼻炎常用的過敏原篩查方法。將少量過敏原提取液滴在前臂皮膚上，用點(diǎn)刺針輕刺皮膚表層。15-20分鐘后觀察皮膚反應(yīng)，出現(xiàn)直徑超過3毫米的紅斑或風(fēng)團(tuán)為陽性。該方法簡便快速，可同時(shí)檢測多種過敏原，常見過敏原有塵螨、花粉、動(dòng)物皮屑等。檢查前需停用抗組胺藥物3-7天，以免影響結(jié)果準(zhǔn)確性。

2、血清特異性IgE檢測

血清特異性IgE檢測通過抽取靜脈血檢測血清中針對特定過敏原的IgE抗體水平。該方法不受藥物影響，適用于皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)禁忌的患者，如嚴(yán)重濕疹患者?？蓹z測的過敏原包括屋塵螨、花粉、霉菌等。檢測結(jié)果分為0-6級，級別越高表明過敏程度越重。該檢查費(fèi)用較高，出結(jié)果時(shí)間較長，通常需要1-3個(gè)工作日。

3、鼻內(nèi)鏡檢查

鼻內(nèi)鏡檢查可直接觀察鼻腔黏膜狀況。過敏性鼻炎患者常見鼻黏膜蒼白水腫，下鼻甲肥大，鼻腔內(nèi)可見清稀分泌物。檢查使用直徑2.7-4毫米的硬質(zhì)或軟質(zhì)鼻內(nèi)鏡，可評估鼻息肉、鼻中隔偏曲等合并癥。檢查前需使用表面麻醉劑減輕不適，整個(gè)過程約5-10分鐘。該檢查有助于排除慢性鼻竇炎、鼻息肉等疾病。

4、鼻分泌物涂片檢查

鼻分泌物涂片檢查通過顯微鏡觀察鼻腔分泌物中嗜酸性粒細(xì)胞數(shù)量。過敏性鼻炎患者鼻分泌物中嗜酸性粒細(xì)胞比例通常超過5%。檢查時(shí)用棉簽采集鼻腔分泌物，涂片染色后鏡檢。該方法簡單經(jīng)濟(jì)，但結(jié)果受采樣技術(shù)和病程階段影響。急性發(fā)作期陽性率較高，緩解期可能檢出率下降。

5、鼻激發(fā)試驗(yàn)

鼻激發(fā)試驗(yàn)通過鼻腔直接接觸可疑過敏原觀察癥狀變化。將過敏原提取液滴入鼻腔或用濾紙片貼敷，15分鐘內(nèi)出現(xiàn)噴嚏、流涕等癥狀為陽性。該試驗(yàn)特異性高，但可能誘發(fā)嚴(yán)重過敏反應(yīng)，需在具備急救條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行。主要用于科研或特殊病例診斷，臨床常規(guī)診斷中使用較少。

過敏性鼻炎患者日常應(yīng)注意保持室內(nèi)清潔，定期清洗床上用品，使用防螨床罩和枕套?；ǚ奂竟?jié)減少外出，外出時(shí)佩戴口罩。避免接觸寵物皮屑、霉菌等常見過敏原?？勺襻t(yī)囑使用生理鹽水鼻腔沖洗，幫助清除過敏原和分泌物。飲食上注意均衡營養(yǎng)，適量補(bǔ)充維生素C和歐米伽3脂肪酸，有助于減輕炎癥反應(yīng)。癥狀持續(xù)或加重時(shí)應(yīng)及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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