腳氣通常由真菌感染引起,主要與足部潮濕悶熱、皮膚屏障受損、共用物品接觸、免疫力低下、糖尿病等因素有關(guān)。腳氣表現(xiàn)為足部瘙癢、脫皮、水皰、糜爛等癥狀,可通過保持足部干燥、外用抗真菌藥物等方式治療。
長期穿不透氣的鞋襪會導(dǎo)致足部出汗增多,潮濕環(huán)境利于真菌繁殖。建議選擇吸汗透氣的棉質(zhì)襪子,避免連續(xù)穿同一雙鞋,每日用溫水清洗足部后徹底擦干,尤其注意趾縫干燥。出汗嚴重者可外用氯化鋁溶液減少汗液分泌。
足部皮膚出現(xiàn)微小裂口或擦傷時,紅色毛癬菌等致病真菌易侵入角質(zhì)層。日常應(yīng)避免過度搔抓,修剪趾甲時防止損傷周圍皮膚。已出現(xiàn)破損時可先使用莫匹羅星軟膏預(yù)防細菌感染,再聯(lián)用聯(lián)苯芐唑乳膏抗真菌治療。
接觸被真菌污染的拖鞋、浴盆、毛巾等物品可能造成交叉感染。家庭成員中有腳氣患者時,需嚴格區(qū)分洗浴用品,定期用沸水燙洗襪子。公共場所盡量不赤腳行走,健身房淋浴區(qū)建議穿防水拖鞋。
艾滋病患者、長期使用免疫抑制劑人群更易發(fā)生頑固性腳氣。這類患者除規(guī)范使用特比萘芬凝膠外,還需控制基礎(chǔ)疾病。老年人因血液循環(huán)差、皮膚修復(fù)能力減弱,可配合使用硝酸咪康唑散改善局部環(huán)境。
糖尿病患者高血糖環(huán)境會削弱白細胞吞噬功能,足部微循環(huán)障礙也延緩愈合。需嚴格控制血糖水平,出現(xiàn)腳氣時避免使用刺激性強的冰醋酸溶液,建議選擇溫和的環(huán)吡酮胺軟膏,同時警惕繼發(fā)細菌感染。
預(yù)防腳氣復(fù)發(fā)需注意每日更換鞋襪并用陽光暴曬,洗澡后及時擦干趾縫。避免與他人混穿鞋子,游泳池等潮濕場所應(yīng)穿防護拖鞋。治療期間遵醫(yī)囑足療程使用酮康唑乳膏等藥物,癥狀消失后繼續(xù)用藥1-2周。合并甲真菌感染時需同步治療,嚴重者可口服伊曲康唑膠囊。糖尿病患者應(yīng)定期檢查足部皮膚,發(fā)現(xiàn)異常盡早就醫(yī)。
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