兒童蕁麻疹可通過避免過敏原、規(guī)范用藥、免疫調(diào)節(jié)、中醫(yī)調(diào)理、環(huán)境控制等方式改善癥狀并減少復發(fā)。蕁麻疹通常由食物過敏、感染、物理刺激、免疫紊亂、遺傳傾向等原因引起。
家長需幫助孩子排查并遠離常見致敏物質(zhì),如牛奶、雞蛋、海鮮等食物,塵螨、花粉等環(huán)境因素。記錄飲食日記有助于識別過敏原,必要時可進行血清特異性IgE檢測或皮膚點刺試驗。對于明確過敏原的患兒,嚴格規(guī)避接觸是預防復發(fā)的關鍵措施。
急性發(fā)作期可遵醫(yī)囑使用第二代抗組胺藥如氯雷他定糖漿、西替利嗪滴劑緩解瘙癢,嚴重時短期聯(lián)用潑尼松片。慢性蕁麻疹建議持續(xù)用藥3-6個月,采用奧馬珠單抗注射液等生物制劑調(diào)節(jié)免疫。家長不可自行增減藥量,需定期復診評估療效。
反復發(fā)作的患兒可能存在Th1/Th2細胞失衡,可通過補充維生素D滴劑、益生菌粉劑調(diào)節(jié)免疫功能。適度陽光照射和規(guī)律運動有助于增強抵抗力,但需避免劇烈運動誘發(fā)膽堿能性蕁麻疹。合并自身免疫性疾病者需??茀f(xié)同治療。
風熱型可選用消風沖劑,血虛風燥型適用當歸飲子丸,中藥浴方如苦參湯外洗可止癢。針灸選取曲池、血海等穴位調(diào)節(jié)氣血,三伏貼敷療法對部分患兒有效。治療期間家長應觀察孩子舌苔、二便等變化并及時反饋給醫(yī)師調(diào)整方案。
保持室內(nèi)濕度50%-60%,使用防螨床品并每周高溫清洗。避免冷熱驟變、摩擦壓迫等物理刺激,選擇純棉寬松衣物。外出時做好防曬防寒,游泳池含氯水質(zhì)可能誘發(fā)癥狀,洗澡水溫建議維持在37℃左右。減少精神壓力也有助于降低復發(fā)概率。
家長應建立長期管理意識,日常記錄風團發(fā)作的時間、形態(tài)和誘因。飲食上多選擇青菜、蘋果等低敏食材,烹飪方式以蒸煮為主。保證充足睡眠和適度戶外活動,避免過度清潔皮膚破壞屏障功能。若出現(xiàn)喉頭水腫、呼吸困難等嚴重癥狀須立即急診處理。通過系統(tǒng)治療和科學護理,多數(shù)兒童蕁麻疹隨年齡增長可逐漸緩解。
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