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急性心力衰竭用什么藥

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急性心力衰竭患者需遵醫(yī)囑使用呋塞米片、硝酸甘油注射液、地高辛片、沙庫(kù)巴曲纈沙坦鈉片、托拉塞米片等藥物。急性心力衰竭是心臟泵血功能急劇下降導(dǎo)致的臨床綜合征，需緊急醫(yī)療干預(yù)。

1、呋塞米片

呋塞米片屬于袢利尿劑，適用于急性心力衰竭伴液體潴留的患者。該藥通過(guò)抑制腎小管鈉重吸收促進(jìn)水分排出，可快速緩解呼吸困難及水腫。使用期間需監(jiān)測(cè)電解質(zhì)平衡，可能出現(xiàn)低鉀血癥等不良反應(yīng)。常見劑型為20毫克片劑，需根據(jù)病情調(diào)整劑量。

2、硝酸甘油注射液

硝酸甘油注射液能擴(kuò)張靜脈血管減輕心臟前負(fù)荷，適用于急性左心衰竭伴肺水腫。該藥通過(guò)釋放一氧化氮松弛血管平滑肌，起效迅速但作用時(shí)間短。靜脈給藥時(shí)需嚴(yán)格控制滴速，可能引起頭痛或低血壓。需避光保存并使用專用輸液裝置。

3、地高辛片

地高辛片作為正性肌力藥物，適用于合并快速房顫的急性心力衰竭。該藥通過(guò)抑制鈉鉀泵增強(qiáng)心肌收縮力，但治療窗較窄需監(jiān)測(cè)血藥濃度。常見不良反應(yīng)包括惡心、視覺(jué)異常等中毒癥狀。常用劑型為0.25毫克片劑，老年患者需減量使用。

4、沙庫(kù)巴曲纈沙坦鈉片

沙庫(kù)巴曲纈沙坦鈉片是血管緊張素受體腦啡肽酶雙重抑制劑，適用于慢性心力衰竭急性加重。該藥通過(guò)調(diào)節(jié)神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)改善心室重構(gòu)，需逐步替代ACEI類藥物使用?？赡艹霈F(xiàn)血管性水腫或腎功能惡化，起始劑量通常為50毫克每日兩次。

5、托拉塞米片

托拉塞米片是長(zhǎng)效袢利尿劑，適用于對(duì)呋塞米反應(yīng)不佳的頑固性水腫患者。該藥生物利用度較高且作用持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，可減少給藥頻次。需注意可能引起尿酸升高或血糖波動(dòng)，常用劑型為10毫克片劑。與其他利尿劑聯(lián)用時(shí)可增強(qiáng)排鈉效果。

急性心力衰竭患者應(yīng)嚴(yán)格限制每日鈉鹽攝入不超過(guò)3克，保持每日體重監(jiān)測(cè)記錄出入量。避免劇烈活動(dòng)但可進(jìn)行床邊被動(dòng)肢體活動(dòng)，預(yù)防深靜脈血栓形成。所有藥物均需在心內(nèi)科醫(yī)師指導(dǎo)下使用，定期復(fù)查心電圖、超聲心動(dòng)圖及腎功能指標(biāo)。出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難或尿量驟減時(shí)需立即就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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