心力衰竭急救需立即采取半臥位、吸氧、服用急救藥物等措施。心力衰竭急性發(fā)作時(shí)主要表現(xiàn)為呼吸困難、端坐呼吸、咳粉紅色泡沫痰等癥狀,可能由心肌梗死、嚴(yán)重心律失常、感染等因素誘發(fā)。
患者突發(fā)心力衰竭時(shí)應(yīng)立即協(xié)助其采取半臥位,雙腿下垂以減少回心血量。保持環(huán)境安靜通風(fēng),有條件者給予高流量吸氧。若患者隨身攜帶急救藥物,可舌下含服硝酸甘油片或口服呋塞米片。同時(shí)迅速撥打急救電話,避免自行搬動患者。急救人員到達(dá)前需持續(xù)監(jiān)測患者意識、呼吸及脈搏,出現(xiàn)呼吸心跳停止時(shí)立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇。
心力衰竭急性發(fā)作多存在明確誘因,常見誘因包括呼吸道感染、過量輸液、擅自停用利尿劑等。部分患者可能因急性心肌缺血、快速性心律失常導(dǎo)致心功能急劇惡化。既往有冠心病、高血壓性心臟病的患者更易出現(xiàn)急性左心衰,表現(xiàn)為突發(fā)嚴(yán)重呼吸困難伴大汗淋漓。這類患者急救時(shí)需特別注意保持呼吸道通暢,及時(shí)清除口腔分泌物。
心力衰竭患者日常應(yīng)嚴(yán)格限制鈉鹽攝入,每日監(jiān)測體重變化。遵醫(yī)囑規(guī)律服用培哚普利叔丁胺片、琥珀酸美托洛爾緩釋片等藥物,避免自行調(diào)整劑量。家屬需學(xué)習(xí)識別急性發(fā)作征兆,如夜間陣發(fā)性呼吸困難、下肢水腫加重等。建議隨身攜帶急救卡,注明基礎(chǔ)疾病和常用藥物。定期復(fù)查心電圖、心臟超聲等檢查,由心內(nèi)科醫(yī)生評估心功能分級。
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