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如何避免骨折后感染

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骨折后避免感染需通過傷口清潔、規(guī)范用藥、合理飲食、定期換藥、觀察癥狀等措施實現(xiàn)。感染可能由傷口污染、免疫力低下、護理不當?shù)纫蛩匾穑杞Y(jié)合醫(yī)療干預和日常防護。

1、傷口清潔

骨折后開放性傷口需立即用生理鹽水沖洗，去除表面污染物。閉合性骨折術(shù)后保持敷料干燥，避免接觸污水或污物。清潔時使用無菌棉簽蘸取碘伏消毒液由內(nèi)向外環(huán)形擦拭，每日重復進行1-2次。皮膚破損處可涂抹莫匹羅星軟膏預防金黃色葡萄球菌感染。

2、規(guī)范用藥

遵醫(yī)囑使用頭孢呋辛酯片預防革蘭氏陽性菌感染，或鹽酸左氧氟沙星膠囊覆蓋常見革蘭氏陰性菌。術(shù)后靜脈滴注注射用頭孢曲松鈉3-5天，口服藥物需完成全程療程。不可自行增減劑量，出現(xiàn)皮疹或腹瀉需立即停藥并就醫(yī)。

3、合理飲食

每日攝入60克優(yōu)質(zhì)蛋白促進組織修復，選擇魚肉、雞胸肉等低脂高蛋白食物。補充維生素C片劑和鋅硒咀嚼片增強免疫功能，深色蔬菜攝入量不少于300克。限制高糖高脂飲食避免血糖波動影響傷口愈合。

4、定期換藥

術(shù)后48小時內(nèi)每日更換無菌敷料，穩(wěn)定后改為2-3天更換一次。換藥時觀察傷口有無紅腫熱痛或滲液，使用醫(yī)用凡士林紗布覆蓋創(chuàng)面。外固定支架釘?shù)捞幱镁凭耷蛐D(zhuǎn)消毒，避免痂皮堆積引發(fā)釘?shù)栏腥尽?/p>

5、觀察癥狀

監(jiān)測體溫每日兩次，超過38℃提示可能存在感染。傷口周圍出現(xiàn)跳痛、膿性分泌物或皮膚發(fā)暗需及時就醫(yī)。血液檢查白細胞計數(shù)超過10×10?/L或C反應蛋白升高時，需考慮靜脈使用注射用哌拉西林鈉他唑巴坦鈉加強抗感染。

骨折恢復期應保持患肢抬高減輕腫脹，吸煙患者須嚴格戒煙。使用拐杖或輪椅轉(zhuǎn)移時注意保護傷口，沐浴時用防水敷料隔離。定期復查X線觀察骨痂形成情況，若6周后仍無愈合跡象需排查骨髓炎可能。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或傷口惡臭等嚴重感染征兆時，須急診進行清創(chuàng)手術(shù)和細菌培養(yǎng)檢查。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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