梅毒主要通過(guò)性接觸傳播、母嬰傳播、血液傳播、間接接觸傳播和醫(yī)源性傳播等途徑傳染。梅毒是由梅毒螺旋體感染引起的性傳播疾病,具有高度傳染性。
性接觸是梅毒最主要的傳播途徑,包括陰道性交、肛交和口交等無(wú)保護(hù)性行為。梅毒螺旋體可通過(guò)皮膚或黏膜的微小破損進(jìn)入人體,感染概率與性伴侶數(shù)量和性行為頻率呈正相關(guān)。一期梅毒患者的外生殖器硬下疳、二期梅毒的扁平濕疣等皮損中含有大量病原體,傳染性極強(qiáng)。
妊娠期梅毒可通過(guò)胎盤感染胎兒導(dǎo)致先天性梅毒,也可在分娩過(guò)程中經(jīng)產(chǎn)道感染新生兒。未經(jīng)治療的早期梅毒孕婦幾乎100%會(huì)傳染給胎兒,可能導(dǎo)致流產(chǎn)、死胎或新生兒畸形。孕期規(guī)范治療可顯著降低傳播風(fēng)險(xiǎn)。
輸入被梅毒螺旋體污染的血液或血制品可導(dǎo)致感染,共用注射器吸毒也是重要傳播途徑。梅毒螺旋體在4℃儲(chǔ)存的血液中可存活3-4天,冷凍血漿中存活更久。目前我國(guó)血液篩查已常規(guī)包含梅毒檢測(cè),經(jīng)輸血感染概率極低。
接觸被梅毒患者分泌物污染的衣物、毛巾、剃須刀等物品可能感染,但需要同時(shí)存在皮膚黏膜破損。梅毒螺旋體在體外干燥環(huán)境中很快死亡,這種傳播方式相對(duì)少見。醫(yī)務(wù)人員接觸患者體液時(shí)未做好防護(hù)可能被傳染。
醫(yī)務(wù)人員在進(jìn)行手術(shù)、注射、牙科操作等醫(yī)療行為時(shí),若器械消毒不徹底可能造成交叉感染。使用被污染的醫(yī)療器械如針頭、手術(shù)刀、口腔器械等可能傳播病原體。嚴(yán)格執(zhí)行消毒滅菌規(guī)范可完全避免此類傳播。
預(yù)防梅毒需堅(jiān)持使用安全套、避免高危性行為、不共用注射器,孕婦應(yīng)常規(guī)進(jìn)行梅毒篩查。確診后需及時(shí)使用青霉素類藥物治療,性伴侶應(yīng)同時(shí)接受檢查和治療。日常注意個(gè)人衛(wèi)生,避免接觸可能被污染的物品,醫(yī)療機(jī)構(gòu)需嚴(yán)格消毒規(guī)程。出現(xiàn)可疑癥狀應(yīng)盡早就醫(yī),未經(jīng)治療可能發(fā)展為神經(jīng)梅毒等嚴(yán)重并發(fā)癥。
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