三踝骨折康復(fù)鍛煉方法主要有踝泵運(yùn)動、直腿抬高訓(xùn)練、膝關(guān)節(jié)屈伸訓(xùn)練、負(fù)重訓(xùn)練、平衡訓(xùn)練等。三踝骨折通常由高處墜落、交通事故、運(yùn)動損傷等因素引起,可能伴隨腫脹、疼痛、活動受限等癥狀。建議在醫(yī)生指導(dǎo)下循序漸進(jìn)進(jìn)行康復(fù)鍛煉。
踝泵運(yùn)動主要通過踝關(guān)節(jié)背伸和跖屈活動促進(jìn)血液循環(huán)?;颊咂脚P位或坐位,緩慢將腳尖向上勾至最大角度保持?jǐn)?shù)秒,再向下踩至極限位置。重復(fù)進(jìn)行有助于減輕腫脹,預(yù)防深靜脈血栓。早期每天可練習(xí)3組,每組15次,疼痛明顯時需暫停。
直腿抬高訓(xùn)練能增強(qiáng)股四頭肌力量?;颊哐雠P位,健側(cè)膝關(guān)節(jié)屈曲,患側(cè)下肢伸直緩慢抬離床面約30厘米,維持5秒后放下。訓(xùn)練時需保持腰部貼緊床面,避免代償動作。骨折愈合初期每天可進(jìn)行2組,每組10次,后期逐漸增加至30次。
膝關(guān)節(jié)屈伸訓(xùn)練可改善下肢關(guān)節(jié)活動度。坐于床沿或椅子上,緩慢屈曲膝關(guān)節(jié)至最大角度,再完全伸直下肢。動作需輕柔勻速,避免突然發(fā)力。石膏固定拆除后即可開始練習(xí),每日3組,每組20次,關(guān)節(jié)僵硬者可配合熱敷。
負(fù)重訓(xùn)練需根據(jù)骨折愈合情況逐步開展。初期可借助助行器進(jìn)行部分負(fù)重行走,患側(cè)承重不超過體重的30%。隨著骨痂形成,逐漸過渡到全負(fù)重狀態(tài)。訓(xùn)練前后需觀察患肢腫脹情況,出現(xiàn)疼痛加劇需及時調(diào)整強(qiáng)度。
平衡訓(xùn)練能恢復(fù)本體感覺和協(xié)調(diào)性。單腿站立時需扶穩(wěn)支撐物,初期維持10秒,逐漸延長至1分鐘。后期可嘗試閉眼站立或使用平衡墊增加難度。訓(xùn)練宜在骨折臨床愈合后進(jìn)行,每日2次,每次5組,跌倒風(fēng)險較高者需家屬監(jiān)護(hù)。
康復(fù)期間應(yīng)保持高鈣飲食,適量攝入牛奶、豆腐、西藍(lán)花等食物。避免吸煙飲酒以免影響骨愈合。穿戴醫(yī)用彈力襪有助于預(yù)防下肢水腫,夜間睡眠時可抬高患肢。若鍛煉后出現(xiàn)持續(xù)疼痛或皮膚溫度升高,應(yīng)及時復(fù)查調(diào)整康復(fù)方案。定期進(jìn)行X線檢查評估骨折愈合進(jìn)度,完全康復(fù)通常需要3-6個月。
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