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脊柱骨折的治療方法

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脊柱骨折可通過臥床休息、支具固定、藥物治療、微創(chuàng)手術(shù)、開放手術(shù)等方式治療。脊柱骨折通常由外傷、骨質(zhì)疏松、腫瘤轉(zhuǎn)移、先天性骨病、長期激素使用等原因引起。

1、臥床休息

穩(wěn)定性脊柱骨折患者需絕對(duì)臥床4-8周，使用硬板床保持脊柱中立位。期間定時(shí)軸向翻身預(yù)防壓瘡，禁止坐起或扭轉(zhuǎn)身體?？膳浜涎臣〉乳L收縮訓(xùn)練維持肌肉力量，6周后逐步開始佩戴支具下床活動(dòng)。

2、支具固定

胸腰椎骨折選用三點(diǎn)式矯形器或TLSO支具，頸椎骨折采用Halo支架或頸托固定。支具需全天佩戴3-6個(gè)月，定期調(diào)整松緊度。固定期間需監(jiān)測皮膚狀況，配合漸進(jìn)性功能鍛煉預(yù)防關(guān)節(jié)僵硬。

3、藥物治療

急性期使用注射用帕瑞昔布鈉鎮(zhèn)痛，口服碳酸鈣D3片改善骨質(zhì)疏松。神經(jīng)損傷者可靜脈滴注甲鈷胺注射液，配合塞來昔布膠囊控制炎癥反應(yīng)。所有藥物均需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用，禁止自行調(diào)整劑量。

4、微創(chuàng)手術(shù)

椎體成形術(shù)適用于骨質(zhì)疏松性壓縮骨折，通過骨水泥注入穩(wěn)定椎體。經(jīng)皮椎弓根螺釘固定術(shù)用于輕度移位骨折，具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的優(yōu)勢。術(shù)后24小時(shí)即可佩戴支具坐起，2周后開始康復(fù)訓(xùn)練。

5、開放手術(shù)

嚴(yán)重爆裂骨折需行前路減壓植骨融合術(shù)，合并脊髓損傷者應(yīng)急診行椎管減壓內(nèi)固定術(shù)。術(shù)后需臥床2-4周，逐步進(jìn)行五點(diǎn)支撐法腰背肌訓(xùn)練。6個(gè)月內(nèi)禁止彎腰負(fù)重，定期復(fù)查評(píng)估植骨融合情況。

脊柱骨折康復(fù)期需保證每日1000毫克鈣質(zhì)攝入，多食用乳制品、深綠色蔬菜。適度曬太陽促進(jìn)維生素D合成，避免吸煙飲酒影響骨骼愈合?；謴?fù)后期可進(jìn)行游泳、慢跑等低沖擊運(yùn)動(dòng)，但應(yīng)避免籃球、滑雪等高?；顒?dòng)。定期骨密度檢測對(duì)骨質(zhì)疏松患者尤為重要，建議每6個(gè)月復(fù)查一次。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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