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踝關(guān)節(jié)骨折后如何護(hù)理

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踝關(guān)節(jié)骨折后可通過(guò)制動(dòng)固定、冷敷熱敷、藥物鎮(zhèn)痛、功能鍛煉、定期復(fù)查等方式護(hù)理。踝關(guān)節(jié)骨折通常由外傷、骨質(zhì)疏松、運(yùn)動(dòng)損傷、高處墜落、交通事故等原因引起。

1、制動(dòng)固定

使用石膏或支具固定患肢是骨折初期關(guān)鍵措施。踝關(guān)節(jié)骨折后2-4周內(nèi)需嚴(yán)格保持固定狀態(tài)，避免患肢負(fù)重。選擇短腿石膏時(shí)應(yīng)注意觀察足趾血運(yùn)，若出現(xiàn)皮膚發(fā)紫或麻木需立即就醫(yī)。夜間睡眠時(shí)可抬高患肢15-20厘米，有助于減輕腫脹。

2、冷敷熱敷

骨折后48小時(shí)內(nèi)應(yīng)每2-3小時(shí)冰敷15分鐘，使用冰袋時(shí)需用毛巾包裹避免凍傷。72小時(shí)后可改為熱敷促進(jìn)血液循環(huán)，溫度控制在40-45℃為宜。冷熱交替敷法能緩解腫脹疼痛，但皮膚感覺(jué)異常者禁用熱敷。

3、藥物鎮(zhèn)痛

遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片、塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥。骨質(zhì)疏松患者可配合碳酸鈣D3片、阿侖膦酸鈉片等抗骨質(zhì)疏松藥物。使用活血化瘀類中成藥如云南白藥膠囊時(shí)需避開(kāi)月經(jīng)期。

4、功能鍛煉

拆除固定后應(yīng)進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)、足趾抓毛巾等被動(dòng)訓(xùn)練，每日3組每組15次。4-6周后可嘗試提踵練習(xí)和平衡墊訓(xùn)練，但需避免劇烈扭轉(zhuǎn)動(dòng)作。水中行走訓(xùn)練能減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷，水溫建議保持在32-34℃。

5、定期復(fù)查

術(shù)后1周需拍攝X線片觀察復(fù)位情況，之后每4周復(fù)查直至骨折線消失。CT檢查能更準(zhǔn)確評(píng)估關(guān)節(jié)面恢復(fù)程度，MRI適用于韌帶損傷評(píng)估。復(fù)查時(shí)應(yīng)攜帶既往影像資料供醫(yī)生對(duì)比參考。

踝關(guān)節(jié)骨折后3個(gè)月內(nèi)應(yīng)保持高蛋白飲食，每日攝入牛奶300毫升、雞蛋1個(gè)、瘦肉100克?？祻?fù)期可進(jìn)行游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)，避免籃球、足球等劇烈運(yùn)動(dòng)。選擇防滑鞋具并保持居家地面干燥，浴室建議鋪設(shè)防滑墊。出現(xiàn)患肢發(fā)熱、劇痛或異常聲響時(shí)需立即就診。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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