踝關(guān)節(jié)骨折主要表現(xiàn)為局部疼痛、腫脹、活動(dòng)受限、畸形及異?;顒?dòng)等癥狀。踝關(guān)節(jié)骨折可能與外傷、骨質(zhì)疏松、運(yùn)動(dòng)損傷等因素有關(guān),通常需要影像學(xué)檢查確診。
踝關(guān)節(jié)骨折后會(huì)出現(xiàn)明顯的局部疼痛,疼痛程度與骨折嚴(yán)重程度相關(guān)。輕度骨折可能表現(xiàn)為鈍痛或隱痛,嚴(yán)重骨折則會(huì)出現(xiàn)劇烈銳痛。疼痛在活動(dòng)或負(fù)重時(shí)加重,休息時(shí)可能有所緩解。骨折部位通常存在壓痛,按壓時(shí)疼痛明顯加劇。疼痛可能向周圍放射,影響整個(gè)踝關(guān)節(jié)區(qū)域。
骨折后局部軟組織損傷會(huì)導(dǎo)致明顯腫脹,通常在傷后數(shù)小時(shí)內(nèi)逐漸加重。腫脹可能伴隨皮下淤血,表現(xiàn)為皮膚青紫或瘀斑。嚴(yán)重腫脹可能影響足部血液循環(huán),導(dǎo)致遠(yuǎn)端肢體發(fā)涼或感覺(jué)異常。腫脹程度與骨折嚴(yán)重性相關(guān),粉碎性骨折往往腫脹更為明顯。
踝關(guān)節(jié)骨折會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)活動(dòng)功能明顯受限,患者常無(wú)法正常行走或負(fù)重。嘗試活動(dòng)踝關(guān)節(jié)時(shí)可能出現(xiàn)劇烈疼痛或關(guān)節(jié)不穩(wěn)感。部分患者可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)僵硬或活動(dòng)時(shí)有異常摩擦感。嚴(yán)重骨折可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)完全無(wú)法活動(dòng),出現(xiàn)假關(guān)節(jié)現(xiàn)象。
明顯移位的踝關(guān)節(jié)骨折可能導(dǎo)致足部外觀畸形,表現(xiàn)為踝關(guān)節(jié)異常突起或凹陷。骨折端移位可能導(dǎo)致足部?jī)?nèi)翻或外翻畸形。觸摸時(shí)可感知骨折端異常突起或臺(tái)階感。開(kāi)放性骨折可能伴有皮膚破損和骨折端外露。
完全性骨折可能導(dǎo)致踝關(guān)節(jié)出現(xiàn)異?;顒?dòng),即在非關(guān)節(jié)部位出現(xiàn)不正常的活動(dòng)度。檢查時(shí)可發(fā)現(xiàn)骨折部位存在反常運(yùn)動(dòng)或骨擦感。異常活動(dòng)是診斷完全骨折的重要體征之一,但檢查時(shí)應(yīng)避免過(guò)度用力以免加重?fù)p傷。
踝關(guān)節(jié)骨折后應(yīng)避免負(fù)重活動(dòng),及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行X線或CT檢查明確診斷。治療期間應(yīng)保持患肢抬高以減輕腫脹,遵醫(yī)囑進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。飲食上可適當(dāng)增加富含鈣質(zhì)和蛋白質(zhì)的食物,如牛奶、雞蛋、魚(yú)肉等,有助于骨折愈合??祻?fù)過(guò)程中應(yīng)循序漸進(jìn)恢復(fù)活動(dòng),避免過(guò)早負(fù)重導(dǎo)致二次損傷。
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