髕骨骨折后一般需要6-8周才能?chē)L試膝關(guān)節(jié)彎曲活動(dòng),具體恢復(fù)時(shí)間與骨折類(lèi)型、固定方式及康復(fù)訓(xùn)練效果有關(guān)。
髕骨骨折愈合過(guò)程分為三個(gè)階段,不同階段對(duì)膝關(guān)節(jié)活動(dòng)的要求不同。骨折后1-2周屬于炎癥期,此時(shí)骨折端血腫形成,局部存在明顯腫脹和疼痛,膝關(guān)節(jié)需保持伸直位固定,避免任何彎曲動(dòng)作以免加重?fù)p傷。骨折后3-6周進(jìn)入修復(fù)期,X線檢查可見(jiàn)骨折線周?chē)_(kāi)始出現(xiàn)骨痂,此時(shí)可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行被動(dòng)屈膝訓(xùn)練,活動(dòng)范圍控制在30度以?xún)?nèi),需配合支具保護(hù)。骨折后6-8周進(jìn)入重塑期,骨痂逐漸改造為成熟骨組織,此時(shí)可逐步增加主動(dòng)屈膝訓(xùn)練,從45度緩慢過(guò)渡至90度,但需避免突然發(fā)力或過(guò)度負(fù)重??祻?fù)期間需定期復(fù)查X線,根據(jù)骨折愈合情況調(diào)整訓(xùn)練方案,過(guò)早彎曲可能導(dǎo)致內(nèi)固定失效或骨折移位。
髕骨骨折后應(yīng)保持均衡飲食,適當(dāng)增加富含鈣質(zhì)的牛奶、豆腐等食物,避免吸煙飲酒影響骨骼愈合。康復(fù)訓(xùn)練需在專(zhuān)業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下循序漸進(jìn),初期可進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)預(yù)防下肢靜脈血栓,后期配合股四頭肌等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練維持肌肉力量。如出現(xiàn)關(guān)節(jié)僵硬或持續(xù)疼痛,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。
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