手指骨折后通常不建議活動(dòng)患指,但部分輕微骨折可能仍存在活動(dòng)能力。手指骨折能否活動(dòng)與骨折類(lèi)型、損傷程度等因素有關(guān),需通過(guò)影像學(xué)檢查明確診斷。
若骨折線未完全斷裂或?qū)儆诜€(wěn)定性骨折,如裂紋骨折、青枝骨折,患指可能保留部分活動(dòng)功能。此時(shí)關(guān)節(jié)周?chē)浗M織損傷較輕,手指屈伸動(dòng)作可能完成,但伴隨明顯疼痛和腫脹。此類(lèi)情況需使用鋁制指托或石膏固定4-6周,避免活動(dòng)導(dǎo)致骨折移位??膳浜峡诜逅髀宸意c片、塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥緩解疼痛,外敷氟比洛芬凝膠貼膏減輕局部炎癥反應(yīng)。
當(dāng)發(fā)生粉碎性骨折、開(kāi)放性骨折或伴有肌腱韌帶斷裂時(shí),患指多完全喪失自主活動(dòng)能力。骨折端錯(cuò)位可能刺傷周?chē)?a href="http://www.sjzbaoyatu.com/k/vn275tm3kxh3hsn.html" target="_blank">經(jīng)血管,強(qiáng)行活動(dòng)會(huì)加重軟組織損傷。此類(lèi)情況需急診行克氏針內(nèi)固定術(shù)或微型鋼板螺釘固定術(shù),術(shù)后用高分子夾板制動(dòng)。若合并甲床損傷還需使用復(fù)方多粘菌素B軟膏預(yù)防感染,口服邁之靈片改善局部血液循環(huán)。
無(wú)論骨折程度如何,均需立即停止手指活動(dòng)并冰敷患處。用硬紙板或冰棍棒臨時(shí)固定后盡快就醫(yī),拍攝X線或CT明確骨折情況。康復(fù)期須嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行階段性功能鍛煉,早期以被動(dòng)活動(dòng)為主,6周后逐步增加主動(dòng)屈伸訓(xùn)練。飲食注意補(bǔ)充牛奶、雞蛋等富含鈣質(zhì)食物,避免吸煙飲酒影響骨骼愈合。
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