骨折愈合時(shí)間一般為4-12周,具體時(shí)間與骨折部位、嚴(yán)重程度、年齡及治療方式等因素相關(guān)。
骨折愈合過程分為血腫機(jī)化期、原始骨痂形成期和骨痂改造塑形期三個(gè)階段。血腫機(jī)化期通常持續(xù)2-3周,此時(shí)骨折端形成纖維連接。原始骨痂形成期約需4-8周,X線可見明顯骨痂生長(zhǎng)。骨痂改造塑形期需3個(gè)月至1年,骨痂逐漸重塑為正常骨結(jié)構(gòu)。上肢骨折如橈骨遠(yuǎn)端骨折愈合較快,約需4-6周。下肢承重骨如股骨骨折愈合較慢,常需8-12周。兒童骨折愈合速度比成人快30-50%,如兒童肱骨髁上骨折約3-4周即可愈合。老年人骨質(zhì)疏松性骨折愈合時(shí)間可能延長(zhǎng)至12-16周。穩(wěn)定性骨折采用石膏固定后約6-8周可愈合,不穩(wěn)定性骨折行內(nèi)固定術(shù)后仍需8-12周才能達(dá)到臨床愈合標(biāo)準(zhǔn)。影響愈合的因素包括局部血供情況、感染風(fēng)險(xiǎn)、固定穩(wěn)定性及營(yíng)養(yǎng)狀況等。
骨折后應(yīng)保證每日攝入800-1200毫克鈣和400-800國(guó)際單位維生素D,適量補(bǔ)充蛋白質(zhì)有助于骨痂形成。康復(fù)期可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行漸進(jìn)式功能鍛煉,避免過早負(fù)重導(dǎo)致內(nèi)固定失效。定期復(fù)查X線片監(jiān)測(cè)愈合進(jìn)度,若出現(xiàn)延遲愈合需及時(shí)調(diào)整治療方案。
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