中老年白癜風(fēng)是一種常見(jiàn)的后天性色素脫失性皮膚病,主要表現(xiàn)為皮膚出現(xiàn)白斑。
中老年白癜風(fēng)可能與自身免疫異常有關(guān),患者體內(nèi)產(chǎn)生針對(duì)黑色素細(xì)胞的抗體,導(dǎo)致黑色素細(xì)胞破壞。遺傳因素也可能參與發(fā)病,約20%患者有家族史。精神壓力、皮膚外傷等環(huán)境因素可誘發(fā)或加重病情。部分患者合并甲狀腺疾病、糖尿病等自身免疫性疾病。
典型表現(xiàn)為邊界清楚的乳白色斑片,表面光滑無(wú)鱗屑,白斑內(nèi)毛發(fā)可變白。好發(fā)于面部、頸部、手背等暴露部位。皮損可單發(fā)或多發(fā),隨病情發(fā)展可逐漸擴(kuò)大。一般無(wú)自覺(jué)癥狀,少數(shù)患者在進(jìn)展期可有輕微瘙癢。
主要依靠臨床表現(xiàn)結(jié)合伍德燈檢查,白斑區(qū)呈現(xiàn)亮白色熒光。必要時(shí)可進(jìn)行皮膚活檢,病理顯示表皮基底層黑色素細(xì)胞減少或缺失。需與白色糠疹、花斑癬等色素減退性疾病鑒別。
可遵醫(yī)囑使用他克莫司軟膏、吡美莫司乳膏等外用免疫調(diào)節(jié)劑。窄譜中波紫外線光療是安全有效的物理治療方法。對(duì)于穩(wěn)定期局限性皮損,可考慮自體表皮移植。中醫(yī)治療常用白癜風(fēng)丸、驅(qū)白巴布期片等中成藥。
避免暴曬,外出時(shí)使用防曬霜。保持良好心態(tài),減輕精神壓力。注意均衡飲食,適量補(bǔ)充富含酪氨酸的食物如黑芝麻、核桃等。避免皮膚外傷和接觸酚類(lèi)化合物。定期隨訪觀察病情變化。
中老年白癜風(fēng)患者應(yīng)注意保持規(guī)律作息,避免熬夜和過(guò)度勞累。適當(dāng)進(jìn)行太極拳、散步等溫和運(yùn)動(dòng)有助于增強(qiáng)體質(zhì)。穿著寬松棉質(zhì)衣物,減少皮膚摩擦。戒煙限酒,避免食用辛辣刺激性食物。如發(fā)現(xiàn)白斑擴(kuò)大或新發(fā),應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。
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