早期痤瘡的癥狀主要有粉刺、紅色丘疹、皮膚油脂分泌增多、輕微瘙癢或刺痛感、局部毛孔粗大等表現(xiàn)。痤瘡是一種毛囊皮脂腺的慢性炎癥性疾病,多與激素水平變化、皮脂分泌過(guò)多、毛囊角化異常等因素有關(guān)。
早期痤瘡最常見(jiàn)的表現(xiàn)為開(kāi)放性粉刺和閉合性粉刺。開(kāi)放性粉刺即黑頭,因毛囊口擴(kuò)張且皮脂氧化變黑形成。閉合性粉刺為白頭,呈膚色小凸起,毛囊口未完全堵塞。兩者均無(wú)明顯炎癥反應(yīng),但可能伴隨毛孔粗大。日常需注意溫和清潔,避免擠壓。
毛囊內(nèi)痤瘡丙酸桿菌繁殖可引發(fā)炎癥反應(yīng),形成紅色丘疹。皮損直徑約1-3毫米,觸之稍硬,可能伴輕微疼痛。此時(shí)應(yīng)避免使用刺激性護(hù)膚品,可遵醫(yī)囑外用夫西地酸乳膏或克林霉素磷酸酯凝膠等抗菌藥物。
雄激素刺激導(dǎo)致皮脂腺分泌旺盛,表現(xiàn)為面部尤其是T區(qū)油光明顯,易黏附灰塵堵塞毛孔。建議選用控油保濕類(lèi)護(hù)膚品,避免過(guò)度清潔破壞皮膚屏障。油脂分泌異??赡芘c熬夜、高糖飲食等誘因相關(guān)。
部分患者在粉刺發(fā)展階段會(huì)出現(xiàn)局部刺癢感,可能與毛囊角化異常刺激神經(jīng)末梢有關(guān)。伴隨炎癥時(shí)可能出現(xiàn)灼熱感。需避免抓撓,可冷敷緩解不適。若癥狀持續(xù)加重,需警惕繼發(fā)感染。
長(zhǎng)期皮脂堆積及毛囊擴(kuò)張可導(dǎo)致毛孔結(jié)構(gòu)性擴(kuò)大,多見(jiàn)于鼻翼及兩頰。早期可通過(guò)規(guī)律清潔、使用含煙酰胺的護(hù)膚品改善。合并炎癥時(shí)可能形成凹陷性瘢痕,需盡早干預(yù)控制病情進(jìn)展。
早期痤瘡患者應(yīng)保持規(guī)律作息,限制高糖高脂飲食,每日使用溫和氨基酸潔面產(chǎn)品清潔面部。避免自行擠壓皮損,外出時(shí)做好物理防曬。若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)膿皰、結(jié)節(jié)等表現(xiàn),建議及時(shí)至皮膚科就診,在醫(yī)生指導(dǎo)下使用阿達(dá)帕林凝膠、異維A酸軟膠囊等藥物進(jìn)行規(guī)范治療。
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