體癬是由皮膚癬菌感染引起的一種淺表性皮膚真菌病,主要累及除頭皮、掌跖及腹股溝外的光滑皮膚區(qū)域。
體癬的病原體多為毛癬菌屬、小孢子菌屬或表皮癬菌屬,可通過(guò)直接接觸患者或動(dòng)物、間接接觸污染物傳播。典型皮損表現(xiàn)為環(huán)形或半環(huán)形紅斑,邊緣隆起伴鱗屑,中央消退傾向,伴有瘙癢癥狀。潮濕多汗環(huán)境、免疫力低下、糖尿病等因素可增加感染風(fēng)險(xiǎn)。診斷主要依靠臨床表現(xiàn)和真菌鏡檢,頑固病例需做真菌培養(yǎng)。治療以外用抗真菌藥為主,如聯(lián)苯芐唑乳膏、硝酸咪康唑乳膏、特比萘芬凝膠等,皮損廣泛者可短期口服伊曲康唑膠囊或特比萘芬片。
預(yù)防體癬需保持皮膚清潔干燥,避免共用毛巾衣物,寵物患癬需同步治療。患者衣物應(yīng)煮沸消毒,避免搔抓導(dǎo)致自身接種擴(kuò)散。合并糖尿病等基礎(chǔ)疾病者需積極控制血糖。治療后需持續(xù)用藥至皮損消退后1-2周以防復(fù)發(fā),若規(guī)范治療4周無(wú)改善需重新評(píng)估診斷。
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