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口唇皰疹應(yīng)該怎么檢查

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口唇皰疹可通過病毒學(xué)檢查、血清學(xué)檢查、臨床癥狀觀察、組織病理學(xué)檢查、免疫學(xué)檢查等方式確診。口唇皰疹通常由單純皰疹病毒感染引起，表現(xiàn)為唇部簇集性水皰、灼熱感或疼痛等癥狀。

1、病毒學(xué)檢查

通過采集水皰液或潰瘍面分泌物，使用聚合酶鏈反應(yīng)技術(shù)檢測(cè)單純皰疹病毒DNA。該方法靈敏度高，能區(qū)分HSV-1和HSV-2型感染。病毒培養(yǎng)雖特異性強(qiáng)但耗時(shí)較長(zhǎng)，臨床較少采用。檢查前無須特殊準(zhǔn)備，但需在皮損出現(xiàn)24-48小時(shí)內(nèi)取樣。

2、血清學(xué)檢查

檢測(cè)血液中HSV特異性IgM和IgG抗體水平。IgM抗體陽性提示近期感染，IgG抗體陽性則表明既往感染或潛伏感染。該方法適用于不典型癥狀或復(fù)發(fā)感染者，但無法區(qū)分原發(fā)感染和復(fù)發(fā)感染。需空腹采血，結(jié)果需結(jié)合臨床表現(xiàn)綜合判斷。

3、臨床癥狀觀察

醫(yī)生會(huì)檢查唇部是否出現(xiàn)成簇小水皰，皰液是否清亮或渾濁，是否伴隨紅斑、糜爛或結(jié)痂。典型病例通過病史和體征即可診斷，表現(xiàn)為唇緣灼癢后出現(xiàn)水皰，7-10天自愈。需與口角炎、帶狀皰疹等疾病進(jìn)行鑒別。

4、組織病理學(xué)檢查

取皮損組織進(jìn)行病理活檢，可見表皮內(nèi)水皰形成、氣球樣變性及多核巨細(xì)胞。適用于臨床表現(xiàn)不典型或反復(fù)發(fā)作的嚴(yán)重病例。檢查可能造成微小創(chuàng)面，需局部消毒護(hù)理。病理結(jié)果需結(jié)合其他檢查綜合判斷。

5、免疫學(xué)檢查

采用免疫熒光法或酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)直接檢測(cè)病毒抗原。該方法快速簡(jiǎn)便，2-4小時(shí)可出結(jié)果，適合早期診斷。但受取樣質(zhì)量和病毒載量影響可能出現(xiàn)假陰性。檢查時(shí)需確保取樣部位含有足夠的上皮細(xì)胞。

確診口唇皰疹后應(yīng)保持患處清潔干燥，避免抓撓防止繼發(fā)感染。發(fā)作期使用單獨(dú)餐具和毛巾，減少與他人密切接觸。日常注意規(guī)律作息，避免疲勞和壓力，加強(qiáng)鍛煉提高免疫力。復(fù)發(fā)頻繁者可咨詢醫(yī)生進(jìn)行抗病毒預(yù)防治療，但不可自行長(zhǎng)期用藥。唇部出現(xiàn)不明水皰或潰瘍持續(xù)不愈時(shí)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)明確診斷。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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