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口唇皰疹如何檢查

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口唇皰疹可通過(guò)體格檢查、病毒學(xué)檢測(cè)、血清學(xué)檢測(cè)、組織病理學(xué)檢查、免疫學(xué)檢查等方式確診?？诖桨捳钔ǔＳ蓡渭儼捳畈《?a href="http://www.sjzbaoyatu.com/k/re75ctwukrz2ipv.html" target="_blank">感染引起，表現(xiàn)為口唇周圍簇集性水皰、灼熱感或疼痛等癥狀。

1、體格檢查

醫(yī)生通過(guò)觀察患者口唇及周圍皮膚病變特征進(jìn)行初步判斷。典型表現(xiàn)為紅斑基礎(chǔ)上出現(xiàn)成簇透明小水皰，皰液可能逐漸變渾濁，破潰后形成糜爛或結(jié)痂。體格檢查可評(píng)估皮損范圍及繼發(fā)感染跡象，同時(shí)詢問(wèn)患者是否有前驅(qū)癥狀如瘙癢或刺痛感。

2、病毒學(xué)檢測(cè)

采集水皰液或潰瘍基底分泌物進(jìn)行病毒培養(yǎng)或核酸檢測(cè)。聚合酶鏈反應(yīng)技術(shù)能快速檢測(cè)單純皰疹病毒DNA，具有較高靈敏度。直接免疫熒光法可在數(shù)小時(shí)內(nèi)檢出病毒抗原，適用于早期診斷。病毒分離培養(yǎng)雖耗時(shí)較長(zhǎng)，但仍是確診的金標(biāo)準(zhǔn)。

3、血清學(xué)檢測(cè)

通過(guò)檢測(cè)血液中HSV-1型特異性IgM和IgG抗體輔助診斷。原發(fā)性感染早期可檢出IgM抗體，復(fù)發(fā)感染則以IgG抗體滴度升高為主。血清學(xué)檢查有助于區(qū)分初次感染與復(fù)發(fā)，但對(duì)急性期診斷價(jià)值有限，多用于流行病學(xué)調(diào)查或特殊人群篩查。

4、組織病理學(xué)檢查

皮損活檢可見(jiàn)表皮內(nèi)水皰形成，角質(zhì)形成細(xì)胞氣球樣變性及多核巨細(xì)胞。采用蘇木精-伊紅染色可觀察到典型的核內(nèi)包涵體，免疫組化染色能特異性顯示病毒抗原。該檢查主要用于不典型病例或需要與其他皮膚病鑒別的狀況。

5、免疫學(xué)檢查

包括Tzanck試驗(yàn)和快速抗原檢測(cè)。Tzanck試驗(yàn)通過(guò)刮取水皰基底細(xì)胞染色，發(fā)現(xiàn)多核巨細(xì)胞可提示皰疹病毒感染。快速檢測(cè)試紙條法能在15分鐘內(nèi)檢出病毒抗原，適合基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用，但敏感度低于PCR檢測(cè)。

確診口唇皰疹后應(yīng)避免搔抓皮損，防止病毒擴(kuò)散或繼發(fā)細(xì)菌感染。發(fā)作期間保持患處清潔干燥，可使用醫(yī)用棉簽涂抹阿昔洛韋乳膏等外用抗病毒藥物。日常注意規(guī)律作息，減少紫外線暴曬和精神壓力等誘發(fā)因素。復(fù)發(fā)頻繁者可遵醫(yī)囑進(jìn)行長(zhǎng)期抑制治療，同時(shí)加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素B族，有助于維持免疫功能。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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